Innovativt offentlig-privat partnerskab for at målrette mod subsidierede malariamidler i detailsektoren (mål 2)

Det overordnede formål med denne undersøgelse er at evaluere den offentlige sundhedseffekt af målrettede antimalariatilskud gennem opskalering ved at bestemme de fællesskabsdækkende virkninger af målretning mod malariatilskud gennem et partnerskab mellem Community Health Volunteers (CHV'er) og den private detailsektor. Den primære hypotese, der skal testes, er, at tilbud om en værdikupon til fast pris, der reducerer omkostningerne ved køb af artemisinin kombinationsterapi (ACT) i detailsektoren, betinget af en positiv malariatest (målrettet tilskud), kan forbedre optagelsen af ​​test for malaria og vil øge andelen af ​​feber testet for malaria før behandling. Undersøgelsen vil blive udført i to sub-counties i Kenya med lignende malariabyrde, men forskellig adgang til sundhedsydelser; efterforskerne vil bruge et klynge-randomiseret design til at tildele fællesskabsenheder (CU'er) i hvert sub-amt til enten en interventions- eller kontrolarm. CHV'er vil blive trænet til at bruge malaria hurtige diagnostiske tests (RDT'er) til at diagnosticere malaria hos husstandsmedlemmer med dokumenteret eller rapporteret feber; husstande i interventions-CU'er vil blive informeret om interventionen og opfordret til at kontakte CHV ved febril sygdom i hjemmet. Der er minimale risici forbundet med at modtage en RDT. Husstande med en positiv RDT vil få udleveret en serialiseret voucher, der giver indehaveren ret til at købe en kvalitetssikret ACT i detailsektoren til en nedsat, fast pris. De primære og sekundære resultatmål vil blive sammenlignet ved baseline og 12 måneder efter baseline gennem befolkningsbaseret undersøgelse. Det primære formål er at afgøre, om der er signifikant forskel mellem de 2 undersøgelsesarme i andelen af ​​klienter med feber, der testes forud for en eventuel behandling efter justering for relevante kovariater.