Innovative öffentlich-private Partnerschaft zur Bekämpfung subventionierter Malariamittel im Einzelhandel (Ziel 2)

Das übergeordnete Ziel dieser Studie besteht darin, die Auswirkungen gezielter Antimalaria-Subventionen auf die öffentliche Gesundheit durch Ausweitung zu bewerten, indem die gemeinschaftsweiten Auswirkungen einer gezielten Antimalaria-Subvention durch eine Partnerschaft zwischen Community Health Volunteers (CHVs) und dem privaten Einzelhandelssektor ermittelt werden. Die zu prüfende Haupthypothese besteht darin, dass das Anbieten eines Festpreisgutscheins, der die Kosten für den Kauf einer Artemisinin-Kombinationstherapie (ACT) im Einzelhandel senkt, sofern ein positiver Malariatest vorliegt (gezielte Subvention), die Akzeptanz von Tests auf Malaria verbessern kann und zunehmen wird der Anteil der Fieber, die vor der Behandlung auf Malaria getestet wurden. Die Studie wird in zwei Unterbezirken in Kenia mit ähnlicher Malariabelastung, aber unterschiedlichem Zugang zu Gesundheitsdiensten durchgeführt; Die Forscher werden ein Cluster-randomisiertes Design verwenden, um Community Units (CUs) in jedem Unterbezirk entweder einem Interventions- oder einem Kontrollarm zuzuweisen. CHVs werden darin geschult, Malaria-Schnelltests (RDTs) zu verwenden, um Malaria bei Haushaltsmitgliedern mit dokumentiertem oder gemeldetem Fieber zu diagnostizieren. Haushalte in Interventions-CUs werden über die Intervention informiert und aufgefordert, sich bei fieberhaften Erkrankungen im Haushalt an das CHV zu wenden. Mit dem Erhalt eines RDT sind nur minimale Risiken verbunden. Haushalte mit einem positiven RDT erhalten einen Gutschein mit Seriennummer, der den Inhaber zum Erwerb eines qualitätsgesicherten ACT im Einzelhandel zu einem reduzierten Festpreis berechtigt. Die primären und sekundären Ergebnismaße werden zu Studienbeginn und 12 Monate nach Studienbeginn durch bevölkerungsbasierte Umfragen verglichen. Das Hauptziel besteht darin, festzustellen, ob zwischen den beiden Studienarmen ein signifikanter Unterschied im Anteil der Patienten mit Fieber besteht, die vor jeder Behandlung nach Anpassung an relevante Kovariaten getestet werden.