Parceria público-privada inovadora para direcionar antimaláricos subsidiados no setor de varejo (objetivo 2)

O objetivo geral deste estudo é avaliar o impacto na saúde pública de subsídios direcionados a antimaláricos por meio da ampliação, determinando os efeitos em toda a comunidade de direcionar um subsídio antimalárico por meio de uma parceria entre Voluntários Comunitários de Saúde (CHVs) e o setor varejista privado. A principal hipótese a ser testada é que a oferta de um voucher de preço fixo que reduza o custo da compra da terapia de combinação de artemisinina (ACT) no setor de varejo condicionada a um teste de malária positivo (subsídio direcionado) pode melhorar a aceitação de testes para malária e aumentará a proporção de febres testadas para malária antes do tratamento. O estudo será realizado em dois sub-condados no Quênia com carga de malária semelhante, mas acesso diferente aos serviços de saúde; os investigadores usarão um design randomizado de cluster para atribuir unidades comunitárias (UCs) em cada sub-condado para uma intervenção ou braço de controle. Os CHVs serão treinados para usar testes de diagnóstico rápido da malária (RDTs) para diagnosticar a malária em membros do agregado familiar com febre documentada ou relatada; os agregados familiares em UCs de intervenção serão informados da intervenção e encorajados a contactar o CHV para qualquer doença febril em casa. Existem riscos mínimos associados ao recebimento de um RDT. Os agregados familiares com um RDT positivo receberão um voucher serializado que dará direito ao titular de adquirir um ACT de qualidade garantida no setor retalhista a um preço fixo reduzido. As medidas de resultados primários e secundários serão comparadas no início e 12 meses após o início do estudo por meio de pesquisas de base populacional. O objetivo principal é determinar se há diferença significativa entre os 2 braços do estudo na proporção de clientes com febre que são testados antes de qualquer tratamento após o ajuste para covariáveis ​​relevantes.