Interscalene blok med lavdosis IV vs. perineural dexamethason til skulderartroskopi (Dex ISB)

Mange patienter, der gennemgår ambulant skulderartroskopi, oplever moderate til svære smerter efter operationen. At finde måder at minimere postoperativ smerte er ideelle. Dexamethason er et kortikosteroid, der almindeligvis anvendes til at forebygge og/eller behandle kvalme og betændelse. Tilsætning af højere doser af dexamethason til nerveblokke, som er injektioner af lokalbedøvelsesmidler i det øvre skulderområde, har vist sig at forlænge blokeringens varighed og reducere smerte. Det er dog uklart, om fordelen ved længere smertelindring opvejer patientens utilfredshed med den langvarige følelse af følelsesløs arm. Desuden har nyere undersøgelser vist, at systemisk, intravenøst ​​administreret dexamethason på samme måde kan reducere smerteniveauet sammenlignet med dexamethason i blokken. I vores undersøgelse foreslår efterforskerne at undersøge effekten af ​​lav-dosis IV versus blok dexamethason på interscalene blok varighed hos patienter, der gennemgår skulderartroskopi. De fleste undersøgelser har brugt 4 mg eller mere. En undersøgelse tyder på, at 1 mg kan have samme effekt som større doser. Vores mål er at afgøre, om tilsætning af lavdosis dexamethason til et lokalbedøvelsesmiddel i blokken kan forlænge dets varighed, og om der er forskelle i postoperative smerter, indtagelse af smertestillende medicin, bivirkninger og tilfredshed hos patienter, der fik IV eller blok. dexamethason. Patienter (i alt 128) vil blive tilfældigt tildelt til enten at modtage IV eller blokere dexamethason, og postoperative vurderinger (smerte, smertestillende brug, bivirkninger, blokeringsvarighed, tilfredshed, komplikationer) vil blive foretaget via telefon kl. 2, 3, 4 (hvis nødvendigt). ), og 7-10 dage efter operationen. Resultater fra denne undersøgelse vil afsløre, om patienter foretrækker den længerevarende analgesi, der kan opnås med lavdosis dexamethason i blokken.