Interscalene-blokki pieniannoksisella IV vs. perineuraalinen deksametasoni olkapään artroskoopiassa (Dex ISB)

Monet potilaat, joille tehdään olkapään artroskopia, kokevat kohtalaista tai voimakasta kipua leikkauksen jälkeen. On ihanteellista löytää tapoja minimoida leikkauksen jälkeinen kipu. Deksametasoni on kortikosteroidi, jota käytetään yleisesti pahoinvoinnin ja tulehduksen ehkäisyyn ja/tai hoitoon. Suurempien deksametasoniannosten lisäämisen hermolohkoihin, jotka ovat paikallispuudutusaineinjektioita olkapään yläosaan, on osoitettu pidentävän tukosten kestoa ja vähentävän kipua. On kuitenkin epäselvää, painaako pidemmän kivunlievityksen etu potilaan tyytymättömyyteen pitkittyneen käsivarren puutumisen tunteeseen. Lisäksi viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että systeeminen, suonensisäisesti annettu deksametasoni voi samalla tavoin vähentää kiputasoa verrattuna deksametasoniin lohkossa. Tutkimuksessamme tutkijat ehdottavat, että tutkitaan pienen IV-annoksen ja deksametasonin eston vaikutusta interskaleenisalpauksen kestoon potilailla, joille tehdään olkapään artroskopia. Useimmissa tutkimuksissa on käytetty 4 mg tai enemmän. Erään tutkimuksen mukaan 1 mg:lla voi olla sama vaikutus kuin suuremmilla annoksilla. Tavoitteemme on selvittää, voiko pienen annoksen deksametasonin lisääminen paikallispuudutukseen lohkossa pidentää sen kestoa ja onko eroja leikkauksen jälkeisessä kivussa, kipulääkkeiden kulutuksessa, sivuvaikutuksissa ja tyytyväisyydessä potilailla, jotka ovat saaneet IV- tai lohkohoitoa. deksametasoni. Potilaat (yhteensä 128) jaetaan satunnaisesti joko IV- tai blokkideksametasonihoitoon, ja leikkauksen jälkeiset arvioinnit (kipu, kipulääkkeiden käyttö, sivuvaikutukset, tukoksen kesto, tyytyväisyys, komplikaatiot) tehdään puhelimitse klo 2, 3, 4 (tarvittaessa). ) ja 7-10 päivää leikkauksen jälkeen. Tämän tutkimuksen tulokset paljastavat, pitävätkö potilaat parempana pidempään kestävää analgesiaa, joka voidaan saada pienellä annoksella deksametasonia lohkossa.