Interskalenblock mit niedrig dosierter IV vs. perineuralem Dexamethason für die Schulterarthroskopie (Dex ISB)

Viele Patienten, die sich einer ambulanten Schulterarthroskopie unterziehen, leiden nach der Operation unter mäßigen bis starken Schmerzen. Ideal ist es, Wege zu finden, um postoperative Schmerzen zu minimieren. Dexamethason ist ein Kortikosteroid, das häufig zur Vorbeugung und/oder Behandlung von Übelkeit und Entzündungen eingesetzt wird. Es hat sich gezeigt, dass die Zugabe höherer Dosen Dexamethason zu Nervenblockaden, bei denen es sich um Injektionen von Lokalanästhetika in den oberen Schulterbereich handelt, die Dauer der Blockade verlängert und Schmerzen lindert. Es ist jedoch unklar, ob der Vorteil einer längeren Schmerzlinderung die Unzufriedenheit des Patienten mit dem anhaltenden Gefühl eines tauben Arms überwiegt. Darüber hinaus haben neuere Studien gezeigt, dass systemisches, intravenös verabreichtes Dexamethason im Vergleich zu Dexamethason in der Blockade das Schmerzniveau ähnlich reduzieren kann. In unserer Studie schlagen die Forscher vor, die Wirkung von niedrig dosiertem IV im Vergleich zu Block-Dexamethason auf die interskalenäre Blockdauer bei Patienten zu untersuchen, die sich einer Schulterarthroskopie unterziehen. In den meisten Studien wurden 4 mg oder mehr verwendet. Eine Studie legt nahe, dass 1 mg möglicherweise die gleiche Wirkung hat wie größere Dosen. Unser Ziel besteht darin, festzustellen, ob die Zugabe von niedrig dosiertem Dexamethason zu einem Lokalanästhetikum im Block seine Dauer verlängern kann und ob es Unterschiede bei den postoperativen Schmerzen, dem Verbrauch von Schmerzmitteln, Nebenwirkungen und der Zufriedenheit bei Patienten gibt, die IV oder Block erhalten haben Dexamethason. Patienten (insgesamt 128) werden nach dem Zufallsprinzip entweder einer intravenösen Gabe oder einer Dexamethason-Blockade zugeteilt, und die postoperativen Beurteilungen (Schmerzen, Schmerzmittelgebrauch, Nebenwirkungen, Blockadedauer, Zufriedenheit, Komplikationen) werden telefonisch um 2, 3, 4 (falls erforderlich) vorgenommen ) und 7-10 Tage nach der Operation. Die Ergebnisse dieser Studie werden zeigen, ob Patienten die länger anhaltende Analgesie bevorzugen, die mit niedrig dosiertem Dexamethason im Block erzielt werden kann.