Bloqueio Interescalênico com Baixa Dose EV vs. Dexametasona Perineural para Artroscopia de Ombro (Dex ISB)

Muitos pacientes submetidos à artroscopia ambulatorial do ombro apresentam dor moderada a intensa após a cirurgia. Encontrar maneiras de minimizar a dor pós-operatória é o ideal. A dexametasona é um corticosteroide comumente usado para prevenir e/ou tratar náuseas e inflamação. A adição de doses mais altas de dexametasona aos bloqueios nervosos, que são injeções de anestésicos locais na região superior do ombro, demonstrou prolongar a duração do bloqueio e reduzir a dor. No entanto, não está claro se a vantagem do alívio mais longo da dor supera a insatisfação do paciente com a sensação prolongada de um braço dormente. Além disso, estudos recentes demonstraram que a dexametasona administrada por via intravenosa sistêmica pode reduzir de forma semelhante os níveis de dor quando comparada à dexametasona no bloqueio. Em nosso estudo, os pesquisadores se propõem a examinar o efeito de baixa dose IV versus bloqueio de dexametasona na duração do bloqueio interescalênico em pacientes submetidos à artroscopia do ombro. A maioria dos estudos usou 4 mg ou mais. Um estudo sugere que 1 mg pode ter o mesmo efeito que doses maiores. Nossos objetivos são determinar se a adição de dexametasona em baixa dose a um anestésico local no bloqueio pode prolongar sua duração e se há diferenças na dor pós-operatória, consumo de analgésicos, efeitos colaterais e satisfação em pacientes que receberam IV ou bloqueio dexametasona. Os pacientes (128 no total) serão aleatoriamente designados para receber IV ou bloquear dexametasona, e as avaliações pós-operatórias (dor, uso de analgésicos, efeitos colaterais, duração do bloqueio, satisfação, complicações) serão feitas por telefone em 2, 3, 4 (se necessário ) e 7-10 dias após a cirurgia. Os resultados deste estudo revelarão se os pacientes preferem a analgesia de maior duração que pode ser obtida com dexametasona em baixa dose no bloqueio.