- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02583321
Påvisning af klorhexidin i trakeale sekreter efter rutinemæssig mundpleje med klorhexidingluconat
Påvisning af klorhexidin i trakeale sekretioner efter rutinemæssig mundpleje med klorhexidingluconat: en supplerende undersøgelse af DEMETER-forsøget (NCT02515617)
Nylige metaanalyser har antydet, at sikkerheden ved mundpleje med klorhexidin hos patienter under mekanisk ventilation kunne være tvivlsom. Uanset de involverede hypotetiske mekanismer (direkte cellulær toksicitet, underdiagnosticering af Ventilator-associeret lungebetændelse), er tilstedeværelsen af klorhexidin i trakeale sekreter efter rutinemæssig mundpleje hjørnestenen i denne potentielle bivirkning af den rutinemæssige mundpleje med klorhexidin gluconat. DEMETER-undersøgelsen, der vurderer den medicinsk-økonomiske effekt af dræningsundersøgelsen af subglottiske sekreter (NCT02515617) giver mulighed for at udføre denne proof of concept-undersøgelse (påvisning af klorhexidin i luftrørssekreter efter rutinemæssig mundpleje med klorhexidingluconat) og for at evaluere virkningen af subglottisk sekretionsdræning på denne potentielle påvisning af klorhexidin.
Denne supplerende undersøgelse vil blive udført i et af de centre, der deltager i DEMETER-undersøgelsen.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
LA roche sur yon, Frankrig, 85170
- CHD Vendée
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder over 18 år
- Invasiv mekanisk ventilation (MV) leveret via en endotracheal tube og MV krævede mere end 72 timer
- Intubation udført i enheder, hvor det specifikke endotracheale rør, der tillader dræning af subglottisk sekretion (SSD), vil være tilgængeligt under forsøgets SSD-periode
- Information leveret
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere optagelse i undersøgelsen
- Patienter døende på intensivafdelingen
- Gravide, fødende eller ammende kvinde
- Patient indlagt uden samtykke og/eller frihedsberøvet ved rettens afgørelse
- Patient under værgemål eller kuratorer
- Manglende socialforsikring
- Samtidig inklusion i et forsøg om VAP-forebyggelse
- Patient uden forståelse af det franske sprog
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: OVERKRYDS
- Maskning: ENKELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Periode med endotracheale rør, der ikke tillader SSD
I denne periode af DEMETER-studiet (NCT02515617) vil patienter blive intuberet med standard endotracheale rør, der ikke tillader subglottiske sekretioner
|
I det deltagende center vil et bundt af Ventilator-Associated Pneumonia (VAP) forebyggelse blive anvendt: hæv sengehovedet til 30°-45°, regelmæssig mundpleje, håndtering af patienter med sedationsalgoritme, vurder parathed til at ekstubere dagligt, intermitterende kontrol af endotracheal tube manchet tryk
|
|
Eksperimentel: Periode med endotracheale rør, der tillader SSD
I denne periode af DEMETER-undersøgelsen (NCT02515617) vil patienter blive intuberet med specifikke endotracheale rør, hvilket muliggør dræning af subglottiske sekretioner
|
I det deltagende center vil et bundt af VAP-forebyggelse blive anvendt: hæv hovedet af sengen til 30°-45°, regelmæssig mundpleje, håndtering af patienter med sedationsalgoritme, vurder parathed til at ekstubere dagligt, intermitterende kontrol af endotracheal tube cuff tryk . Derudover vil SSD blive realiseret ved hjælp af en 10 ml sprøjte med en tilstedeværelsesfrekvens på 2 timer. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed af patienter med påvisning af klorhexidin i trakealsekret i perioden uden SSD
Tidsramme: Dag 3 af mekanisk ventilation
|
Dag 3 af mekanisk ventilation
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighed af patienter med påvisning af klorhexidin i trakealsekret i perioden med SSD
Tidsramme: Dag 3 af mekanisk ventilation
|
Dag 3 af mekanisk ventilation
|
|
Kumulativ forekomst af påvisning af klorhexidin i trakealsekret ifølge undersøgelsesgruppen.
Tidsramme: Dag 28 af mekanisk ventilation
|
Dag 28 af mekanisk ventilation
|
|
Hyppighed af patienter med påvisning af klorhexidin i subglottiske sekreter i perioden med SSD
Tidsramme: Dag 3 af mekanisk ventilation
|
Dag 3 af mekanisk ventilation
|
|
Kumulativ forekomst af påvisning af klorhexidin i subglottiske sekreter under SSD-perioden.
Tidsramme: Dag 28 af mekanisk ventilation
|
Dag 28 af mekanisk ventilation
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Bertrand Diquet, Ph.D, University Hospital, Angers
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Klompas M, Speck K, Howell MD, Greene LR, Berenholtz SM. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014 May;174(5):751-61. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.359.
- Price R, MacLennan G, Glen J; SuDDICU Collaboration. Selective digestive or oropharyngeal decontamination and topical oropharyngeal chlorhexidine for prevention of death in general intensive care: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2014 Mar 31;348:g2197. doi: 10.1136/bmj.g2197.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- CHD 054-15
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .