- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02583321
Rilevamento della clorexidina nelle secrezioni tracheali dopo l'igiene orale di routine con clorexidina gluconato
Rilevazione della clorexidina nelle secrezioni tracheali dopo l'igiene orale di routine con clorexidina gluconato: uno studio ausiliario dello studio DEMETER (NCT02515617)
Recenti meta-analisi hanno suggerito che la sicurezza dell'igiene orale con clorexidina nei pazienti sottoposti a ventilazione meccanica potrebbe essere discutibile. Qualunque siano gli ipotetici meccanismi coinvolti (tossicità cellulare diretta, sottodiagnosi di polmonite associata a ventilazione meccanica), la presenza di clorexidina nelle secrezioni tracheali dopo l'igiene orale di routine è la pietra angolare di questo potenziale effetto collaterale dell'igiene orale di routine con clorexidina gluconato. Lo studio DEMETER che valuta l'impatto medico-economico dello studio di drenaggio delle secrezioni sottoglottiche (NCT02515617) offre l'opportunità di eseguire questo studio di prova (rilevamento della clorexidina nelle secrezioni tracheali dopo l'igiene orale di routine con clorexidina gluconato) e di valutare l'impatto del drenaggio della secrezione sottoglottica su questo potenziale rilevamento di clorexidina.
Questo studio ausiliario sarà eseguito in uno dei centri che partecipano allo studio DEMETER.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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LA roche sur yon, Francia, 85170
- CHD Vendée
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età superiore a 18 anni
- La ventilazione meccanica invasiva (VM) erogata tramite un tubo endotracheale e la VM ha richiesto più di 72 ore
- Intubazione eseguita in unità in cui sarà disponibile lo specifico tubo endotracheale che consente il drenaggio delle secrezioni sottoglottiche (SSD) durante il periodo SSD della sperimentazione
- Informazioni fornite
Criteri di esclusione:
- Precedente inclusione nello studio
- Pazienti moribondi al ricovero in terapia intensiva
- Donna incinta, partoriente o che allatta
- Paziente ricoverato senza consenso e/o privato della libertà per decisione del tribunale
- Paziente sotto tutela o curatori
- Mancanza di assicurazione sociale
- Inclusione concomitante in uno studio sulla prevenzione della VAP
- Paziente con nessuna comprensione della lingua francese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: SEPARARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: Periodo con tubi endotracheali che non consentono SSD
Durante questo periodo dello studio DEMETER (NCT02515617), i pazienti saranno intubati con tubi endotracheali standard che non consentono secrezioni sottoglottiche
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Nel centro partecipante verrà applicato un pacchetto di prevenzione della polmonite associata al ventilatore (VAP): elevare la testata del letto a 30°-45°, igiene orale regolare, gestire i pazienti con algoritmo di sedazione, valutare la prontezza all'estubazione quotidiana, intermittente controllo della pressione della cuffia del tubo endotracheale
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Sperimentale: Periodo con tubi endotracheali che consentono SSD
Durante questo periodo dello studio DEMETER (NCT02515617), i pazienti saranno intubati con specifici tubi endotracheali che consentiranno il drenaggio delle secrezioni sottoglottiche
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Nel centro partecipante verrà applicato un pacchetto di prevenzione della VAP: elevare la testata del letto a 30°-45°, regolare igiene orale, gestire i pazienti con algoritmo di sedazione, valutare la prontezza all'estubazione quotidiana, controllo intermittente della pressione della cuffia del tubo endotracheale . Inoltre, SSD sarà realizzato utilizzando una siringa da 10 ml con una frequenza di 2 ore. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di pazienti con rilevamento di clorexidina nelle secrezioni tracheali durante il periodo senza SSD
Lasso di tempo: Giorno 3 di ventilazione meccanica
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Giorno 3 di ventilazione meccanica
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Tasso di pazienti con rilevamento di clorexidina nelle secrezioni tracheali durante il periodo con SSD
Lasso di tempo: Giorno 3 di ventilazione meccanica
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Giorno 3 di ventilazione meccanica
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Incidenza cumulativa del rilevamento di clorexidina nelle secrezioni tracheali secondo il gruppo di studio.
Lasso di tempo: Giorno 28 di ventilazione meccanica
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Giorno 28 di ventilazione meccanica
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Tasso di pazienti con rilevamento di clorexidina nelle secrezioni subglottiche durante il periodo con SSD
Lasso di tempo: Giorno 3 di ventilazione meccanica
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Giorno 3 di ventilazione meccanica
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Incidenza cumulativa del rilevamento di clorexidina nelle secrezioni subglottiche durante il periodo SSD.
Lasso di tempo: Giorno 28 di ventilazione meccanica
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Giorno 28 di ventilazione meccanica
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Bertrand Diquet, Ph.D, University Hospital, Angers
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Klompas M, Speck K, Howell MD, Greene LR, Berenholtz SM. Reappraisal of routine oral care with chlorhexidine gluconate for patients receiving mechanical ventilation: systematic review and meta-analysis. JAMA Intern Med. 2014 May;174(5):751-61. doi: 10.1001/jamainternmed.2014.359.
- Price R, MacLennan G, Glen J; SuDDICU Collaboration. Selective digestive or oropharyngeal decontamination and topical oropharyngeal chlorhexidine for prevention of death in general intensive care: systematic review and network meta-analysis. BMJ. 2014 Mar 31;348:g2197. doi: 10.1136/bmj.g2197.
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Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
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Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- CHD 054-15
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