Hjernestam og præmaturitet

Selvom betydelige fremskridt inden for neonatalpleje har øget overlevelsesraten for præmature spædbørn født før 28. svangerskabsuge, er der ikke opnået et samtidig fald i neuroudviklingsforstyrrelser. Cerebrale skader, veldokumenteret i de foregående år, hos præmature børn er særligt skadelige, da de forekommer i en hjerne under udvikling. De påvirker både hvidt og gråt stof ved komplekse mekanismer, og de vigtigste mål er de udviklende oligodendrocytter og neuroner i underpladen. Alle disse kriterier definerer encefalopati af præmaturitet. Ikke desto mindre er konsekvenserne af præmaturitet på hjernestammeniveau ikke særlig velkendte og kan forklare neuro-udviklingsforstyrrelser med normal MR.

Vurderingen af ​​det motoriske repertoire er komplementær til den neurologiske undersøgelse og kan repræsentere et diagnostisk værktøj til cerebral parese, lette motoriske mangler og forsinket erhvervelse hos børn. Den nyfødte har et rigt motorisk repertoire. GM'er spiller en nøglerolle i udviklingen på grund af den feedback, som de sender til kortikale neuroner og afspejler modningsstadiet i centralnervesystemet (CNS). Læsioner i hjernestammen forårsaget af præmaturitet kan inducere ændringer i det motoriske repertoire.

Dysautonome lidelser, såsom bradykardi, apnøer, fodringsproblemer, der ofte forekommer hos meget præmature babyer, afspejler abnormiteter i hjernestammen. Disse symptomer er også beskrevet i andre patologier, i Rett syndrom og pludselig spædbørnsdødssyndrom (SIDS). I disse patologier er mangler i 5-HT-systemet blevet beskrevet og forbundet med dysautonomi. Det ville da være interessant at evaluere 5-hydroxytryptamin (5-HT) niveauer hos meget for tidligt fødte børn.

Det serotonerge system udvikler sig meget tidligt under graviditeten og er en af ​​de første neurotransmittere, der dukker op i den udviklende hjerne. De vigtigste 5-HT kerner er placeret i hjernestammen. 5-HT spiller en vigtig rolle i homeostasen og moduleringen af ​​det respiratoriske netværk. Desuden har tidligere undersøgelser vist, at 5-HT projektioner til rygmarven er involveret i kropsholdning og i koordinationen. Det er fristende at tro, at 5-HT-underskud kan have nogle konsekvenser for udviklingen af ​​CNS, ændre aktivitetsafhængige processer, såsom spontan aktivitet registreret på spinalniveau hos gnavere.

I dette projekt vil 5-HT-blodpladeniveauerne hos for tidligt fødte børn født før 28 uger blive sammenlignet med nyfødte. Der vil blive etableret en sammenhæng mellem niveauerne af 5-HT med MRI af den posteriore fossa, GM'er og dysautonomi forskellige parametre såsom hjertefrekvensvariabilitet, sug-synkning og forskellige vejrtrækningsteknikker