Pień mózgu i wcześniactwo

Chociaż znaczny postęp w opiece nad noworodkiem zwiększył przeżywalność wcześniaków urodzonych przed 28 tygodniem ciąży, nie osiągnięto jednoczesnego zmniejszenia zaburzeń rozwoju neurologicznego. Urazy mózgu, dobrze udokumentowane w poprzednich latach, u wcześniaków są szczególnie szkodliwe, ponieważ występują w rozwijającym się mózgu. Wpływają one zarówno na istotę białą, jak i szarą poprzez złożone mechanizmy, a głównymi celami są rozwijające się oligodendrocyty i neurony podpłytki. Wszystkie te kryteria definiują encefalopatię wcześniaków. Niemniej jednak konsekwencje wcześniactwa na poziomie pnia mózgu nie są zbyt dobrze poznane i mogą wyjaśniać zaburzenia neurorozwojowe przy prawidłowym rezonansie magnetycznym.

Ocena repertuaru ruchowego jest uzupełnieniem badania neurologicznego i może stanowić narzędzie diagnostyczne w przypadku mózgowego porażenia dziecięcego, lekkich deficytów ruchowych oraz opóźnionej akwizycji u dzieci. Noworodek ma bogaty repertuar ruchowy. GM odgrywają kluczową rolę w rozwoju dzięki sprzężeniu zwrotnemu, które wysyłają do neuronów korowych i odzwierciedlają etap dojrzewania ośrodkowego układu nerwowego (OUN). Uszkodzenia pnia mózgu spowodowane wcześniactwem mogą powodować zmiany w repertuarze motorycznym.

Zaburzenia dysautonomiczne, takie jak bradykardia, bezdechy, problemy z karmieniem, które często występują u bardzo wcześniaków, odzwierciedlają nieprawidłowości pnia mózgu. Objawy te opisywane są również w innych patologiach, w zespole Retta i zespole nagłej śmierci łóżeczkowej (SIDS). W tych patologiach opisano deficyty układu 5-HT i powiązano je z dysautonomią. Interesujące byłoby zatem oszacowanie poziomu 5-hydroksytryptaminy (5-HT) u bardzo wcześniaków.

Układ serotoninergiczny rozwija się bardzo wcześnie podczas ciąży i jest jednym z pierwszych neuroprzekaźników pojawiających się w rozwijającym się mózgu. Główne jądra 5-HT znajdują się w pniu mózgu. 5-HT odgrywa ważną rolę w homeostazie i modulacji sieci oddechowej. Co więcej, wcześniejsze badania wykazały, że projekcje 5-HT do rdzenia kręgowego są zaangażowane w postawę i koordynację. Kuszące jest myślenie, że deficyty 5-HT mogą mieć pewne reperkusje na rozwój OUN, zmieniając procesy zależne od aktywności, takie jak spontaniczna aktywność rejestrowana na poziomie rdzenia kręgowego u gryzoni.

W ramach tego projektu poziom płytek krwi 5-HT u wcześniaków urodzonych przed 28 tygodniem zostanie porównany z poziomem noworodków. zostanie ustalona korelacja między poziomami 5-HT z MRI tylnego dołu, GM i dysautonomią, różne parametry, takie jak zmienność rytmu serca, ssanie-połykanie i różne techniki oddychania