Aivorunko ja ennenaikaisuus

Vaikka vastasyntyneiden hoidon merkittävä edistys on lisännyt ennen 28 raskausviikkoa syntyneiden keskosten eloonjäämisastetta, samanaikaista hermoston kehityshäiriöiden vähenemistä ei ole saavutettu. Aivojen vammat, jotka on dokumentoitu hyvin aikaisempina vuosina, keskosilla ovat erityisen haitallisia, koska ne tapahtuvat kehittyvissä aivoissa. Ne vaikuttavat sekä valkoiseen että harmaaseen aineeseen monimutkaisilla mekanismeilla ja pääkohteet ovat alalevyn kehittyvät oligodendrosyytit ja neuronit. Kaikki nämä kriteerit määrittelevät keskosten enkefalopatian. Keskosten seurauksia aivorungon tasolla ei kuitenkaan tunneta kovin hyvin, ja ne voivat selittää hermoston kehityshäiriöitä normaalilla magneettikuvauksella.

Motorisen repertuaarin arviointi täydentää neurologista tutkimusta ja voi olla diagnostinen väline aivohalvauksen, lievien motoristen vajavuuksien ja viivästyneiden hankinnan yhteydessä lapsilla. Vastasyntyneellä on rikas motorinen ohjelmisto. GM:illä on keskeinen rooli kehityksessä, koska ne lähettävät palautetta aivokuoren hermosoluille ja heijastavat keskushermoston (CNS) kypsymisvaihetta. Keskosuuden aiheuttamat aivorungon vauriot voivat aiheuttaa muutoksia motorisessa ohjelmistossa.

Dysautonomiset häiriöt, kuten bradykardia, apneat, ruokintaongelmat, joita esiintyy usein hyvin keskosilla, heijastavat aivorungon poikkeavuuksia. Näitä oireita kuvataan myös muissa patologioissa, Rett-oireyhtymässä ja äkillisen lapsenkuoleman oireyhtymässä (SIDS). Näissä patologioissa on kuvattu 5-HT-järjestelmän puutteita, jotka liittyvät dysautonomiaan. Sitten olisi mielenkiintoista arvioida 5-hydroksitryptamiinin (5-HT) tasoja hyvin keskosissa.

Serotonerginen järjestelmä kehittyy hyvin varhain tiineyden aikana ja on yksi ensimmäisistä hermovälittäjäaineista, jotka esiintyvät kehittyvissä aivoissa. Tärkeimmät 5-HT-ytimet sijaitsevat aivorungossa. 5-HT:lla on tärkeä rooli homeostaasissa ja hengitysverkoston modulaatiossa. Lisäksi aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että 5-HT-projektiot selkäytimeen ovat osallisia asennossa ja koordinaatiossa. On houkuttelevaa ajatella, että 5-HT-vajeilla voi olla joitain vaikutuksia keskushermoston kehitykseen, muuttaen aktiivisuudesta riippuvaisia ​​prosesseja, kuten jyrsijöillä selkärangan tasolla havaittua spontaania aktiivisuutta.

Tässä projektissa ennen 28 viikkoa syntyneiden keskosten 5-HT-verihiutaletasoja verrataan vastasyntyneisiin. korrelaatio 5-HT-tasojen välillä takakuopan MRI:n, GM:n ja dysautonomian välillä eri parametrien, kuten sykevaihtelu, imu-nieleminen ja erilaiset hengitystekniikat, välillä.