Evaluering af subkutane gestagenimplantater i medicinsk behandling af smertefuld endometriose (END-IMPACT)

Endometriose er en kronisk recidiverende sygdom karakteriseret ved tilstedeværelsen og spredningen af ​​endometriekirtler og stroma uden for livmoderen. Dette er en alvorlig sygdom, udbredt, svær at leve med for patienterne, men også svær at behandle for behandlere, der tager sig af disse patienter. Det påvirker 1,6 % af den generelle befolkning, men dets forekomst er 10 gange højere (op til 40 %) hos patienter med infertilitet. Det opstår hovedsageligt af komplekse kroniske bækkensmerter og en negativ indflydelse på fertiliteten.

Det er en sygdom, hvis kompleksitet kan forklares på fire niveauer. For det første gennem sin ekstremt polymorfe karakter med intraperitoneale overfladiske former, ovarieformer og dybe subperitoneale former.

For det andet ved flerheden af ​​hovedsymptomerne, som er individuelt uspecifikke, og hyppigheden og/eller intensiteten er ikke korreleret med sygdommens sværhedsgrad. Denne uspecificitet af symptomer forklarer delvist den langvarige fejldiagnose, som varierer med 5 til 11 år.

For det tredje ved dens udbredelse, som virker meget høj og stort set undervurderet. Hvis dets præcise skøn i den generelle befolkning er så kompliceret, forekommer det meget højt i mange undersøgelser af patienter, der understøttes kirurgisk af gynækologiske årsager. Disse meget store prævalenstal observeres, når nogle konsultationer understøtter hypotesen om en udbredt og sandsynligvis utilstrækkeligt vurderet sygdom.

På det seneste af dets ledelse, utilstrækkeligt ændret, for hvilket der i øjeblikket kun er få videnskabeligt understøttede anbefalinger.

Kroniske smerter forårsaget af sygdommen forbundet med ændret seksualitet til tab af fertilitet påvirker patienternes livskvalitet betydeligt.