Lesser Tuberosity Osteotomi for Subscapularis Reparation

Subscapularis-senen mobiliseres under total skulderarthroplastik for at få anterior adgang til glenohumeralleddet. Postoperativ subscapularis dysfunktion genkendes hyppigere og er blevet rapporteret hos >65 % af patienterne efter skulderarthroplastik med en bløddelsreparation. Subscapularis dysfunktion har været forbundet med dårlige funktionelle resultater, herunder seneruptur og anterior ustabilitet, en vigtig indikation for revisionskirurgi. Nylige undersøgelser tyder på, at en standard subscapularis tenotomi med primær senereparation kan føre til fejl i reparationen og nedsatte funktionelle resultater sammenlignet med en mere ny, mindre tuberøsitets osteotomiteknik. Undersøgelsens undersøgelse sigter mod at validere resultaterne af den aktuelle litteratur i et prospektivt randomiseret kontrolleret forsøg, som efter deres viden ikke er blevet rapporteret om dette emne. Forskere vil sammenligne kliniske resultater efter disse to teknikker under total skulderarthroplastik. Deltagere, der gennemgår total skulderudskiftning, vil blive randomiseret til at modtage enten en osteotomi med mindre tuberøsitet eller tenotomi med primær subscapularis senereparation. Alle andre procedurer udført i denne undersøgelse betragtes som standardbehandling undtagen ultralyd, som udføres til forskningsformål i subscapularis tenotomigruppen. Postoperative resultater vil blive overvåget objektivt og subjektivt ved rutinemæssige postoperative kontorbesøg ved hjælp af fysisk undersøgelse, billeddannelse (røntgen og ultralyd) og spørgeskemaer. Hvis hypotesen viser sig at være sand, vil efterforskerne etablere guldstandard beviser for brugen af ​​den nyere osteotomiteknik for at forbedre patienttilfredshed og mobilitet efter skulderarthroplastik.