Spinal anæstesi forbundet med generel anæstesi i koronararterie-bypass

KONTEKST: Hos patienter, der er berettiget til koronar bypass-operation, bør anæstesi give en række tilstande, der overskrider grænserne for kardiovaskulær stabilitet, myokardiebeskyttelse og andre organer. Desuden mindsker kombinationen af ​​generel anæstesi og spinal anæstesi de homøostatiske, metaboliske, hormonelle og immunsuppressive ændringer. Målet med denne forskning var at evaluere forbruget af fentanylcitrat ved intraoperativt indgreb i koronararteriebypasstransplantation (CABG) med kardiopulmonal bypass under spinalbedøvelse i forbindelse med generel anæstesi.

METODER: Klinisk, prospektiv, randomiseret og dobbeltdækket undersøgelse, godkendt af den forskningsetiske komité. Halvtreds-seks patienter kandidater til CABG med CPB, efter at have underskrevet vilkårene for samtykke, blev randomiseret og opdelt i to grupper: GI - Generelt og GII - Generelt + subarachnoid. Generel anæstesi blev induceret i henhold til vægten af ​​hver patient og vedligeholdelse med isofluran og fentanyl. Spinal anæstesi blev induceret med 20 mg 0,5% hyperbar bupivacain og 200 mcg morfin, patienten placeres i en cephaloposition på 45 grader i 10 minutter i gruppe II. I den statistiske undersøgelse blev udført ved hjælp af Mann-Whitney testen; niveauet for statistisk signifikans blev sat til 5 %.