Yleisanestesiaan liittyvä selkäydinnestesia sepelvaltimon ohituksessa

KONTEKSTI: Potilailla, jotka ovat kelvollisia sepelvaltimoiden ohitusleikkaukseen, anestesian tulee tarjota useita olosuhteita, jotka ylittävät sydän- ja verisuonijärjestelmän vakauden, sydänlihaksen suojan ja muiden elinten rajat. Lisäksi yleisanestesian ja spinaalipuudutuksen yhdistelmä vähentää homeostaattisia, metabolisia, hormonaalisia ja immunosuppressiivisia muutoksia. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida fentanyylisitraatin kulutusta leikkauksensisäisessä sepelvaltimon ohitusleikkauksessa (CABG) ja kardiopulmonaalisessa ohitusleikkauksessa yleisanestesiaan liittyvässä spinaalipuudutuksessa.

MENETELMÄT: Kliininen, prospektiivinen, satunnaistettu ja kaksinkertainen tutkimus, tutkimuksen eettisen komitean hyväksymä. Viisikymmentäkuusi potilasta, jotka olivat ehdokkaita CABG:hen, joilla oli CPB, satunnaistettiin suostumusehtojen allekirjoittamisen jälkeen ja jaettiin kahteen ryhmään: GI - yleinen ja GII - yleinen + subaraknoidi. Yleisanestesia indusoitiin kunkin potilaan painon mukaan ja ylläpidettiin isofluraanilla ja fentanyylillä. Spinaalipuudutus indusoitiin 20 mg:lla 0,5-prosenttista hyperbarista bupivakaiinia ja 200 mikrogrammalla morfiinia, potilas asetetaan 45 asteen kefalo-asentoon 10 minuutiksi ryhmässä II. Tilastollinen tutkimus suoritettiin käyttäen Mann-Whitney-testiä; tilastollisen merkitsevyyden tasoksi asetettiin 5 %.