Spinalanästhesie im Zusammenhang mit Vollnarkose bei Bypass der Koronararterien

KONTEXT: Bei Patienten, die für eine Koronararterien-Bypass-Operation in Frage kommen, sollte die Anästhesie eine Reihe von Bedingungen schaffen, die die Grenzen der kardiovaskulären Stabilität, des Myokardschutzes und anderer Organe überschreiten. Darüber hinaus mildert die Kombination aus Vollnarkose und Spinalanästhesie die homöostatischen, metabolischen, hormonellen und immunsuppressiven Veränderungen. Das Ziel dieser Forschung bestand darin, den Verbrauch von Fentanylcitrat bei intraoperativen Koronararterien-Bypass-Operationen (CABG) mit kardiopulmonalem Bypass unter Spinalanästhesie in Verbindung mit Vollnarkose zu bewerten.

METHODEN: Klinische, prospektive, randomisierte und doppelt abgedeckte Studie, genehmigt von der Forschungsethikkommission. Sechsundfünfzig Patienten, die für CABG mit CPB in Frage kamen, wurden nach Unterzeichnung der Einverständnisbedingungen randomisiert und in zwei Gruppen eingeteilt: GI – Allgemein und GII – Allgemein + Subarachnoidale. Je nach Gewicht jedes Patienten wurde eine Vollnarkose eingeleitet und mit Isofluran und Fentanyl aufrechterhalten. Die Spinalanästhesie wurde mit 20 mg 0,5 %igem hyperbarem Bupivacain und 200 µg Morphin eingeleitet. Der Patient wird in Gruppe II für 10 Minuten in eine Kopfneigung von 45 Grad gebracht. In der statistischen Studie wurde der Mann-Whitney-Test verwendet; das Niveau der statistischen Signifikanz wurde auf 5 % festgelegt.