Smertefølsomhed ved NREM Parasomni (NOCISOMNIE) (NOCISOMNIE)

Non Rapid Eye Movement (NREM) søvnparasomnier (søvngang og søvnrædsler) er hyppige og invaliderende søvnforstyrrelser karakteriseret ved ophidselse specifikt fra langsom bølgesøvn (SWS) med dissocieret hjerneaktivitet, der kan være relateret til lavere nociceptiv tilstand. Forskerne rapporterede for nylig hyppige subjektive klager over kroniske smerter, migræne og hovedpine under vågenhed hos voksne søvngængere. De beskrev også hyppige analgesi under alvorlige og skadende episoder, hvilket tyder på en sammenhæng mellem dissocieret hjerneaktivitet og nociceptiv dysregulering. Denne undersøgelse inkluderede imidlertid ikke objektive nociceptive foranstaltninger, og den retrospektive vurdering af opfattet smerte under parasomniepisoder over en levetid kan også introducere en tilbagekaldelsesbias.

Formålet med denne undersøgelse er at måle objektiv smertefølsomhed hos patienter med NREM-parasomnier og matchede kontroller under 1) parasomniac-episoder, 2) let NREM-søvn og SWS og 3) vågenhed.

Femten voksne med svær NREM parasomni og 15 alders- og kønsmatchede kontroller vil blive rekrutteret. En 25 timers (8 AM til 9 AM) søvnmangelsprotokol efterfulgt af auditive stimuleringer under SWS vil blive brugt til at udløse parasomniac-episoder. Termoalgiske stimuleringer af gradueret intensitet vil blive anvendt under vågenhed (20:00) for at bestemme den nociceptive tærskel. Under restitutionssøvnen efter søvnmangel vil efterforskerne anvende gentagne termoalgiske stimulationer under tærskelværdien i NREM-stadie 2, SWS og udløste parasomniac-episoder og rapportere de adfærdsmæssige/neurofysiologiske nociceptive reaktioner.

Forskerne antog en lavere nociceptiv tærskel under vågenhed hos søvngængere og et fald i arousabily under SWS og parasomniac episoder. Denne undersøgelse kan hjælpe til bedre at forstå ætiologien og mekanismerne bag den kliniske gåde med den nociceptive dysregulering i NREM-søvnparasomnier.