Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ultralydsstyret pulserende radiofrekvens til behandling af patienter med slidgigt i knæet (USPRFGENOAK) (USPRFGENOAK)

8. november 2024 opdateret af: Javier Mata, Hospital Son Llatzer

Ultralydsstyret pulserende radiofrekvens af de genikulære nerver i behandling af patienter med slidgigt Knæsmerter: Randomiseret, dobbeltblindet, placebokontrolleret forsøg

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om patienter med kronisk smertefuld knæartrose oplever meningsfuld og langsigtet forbedring af smerte, funktion og smertestillende brug efter ultralydsstyret pulseret radiofrekvens af de genikulære nerver efter en dobbeltdiagnostisk genikulær nerveblokade.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Slidgigt i knæet (kOA) er en af ​​hovedårsagerne til handicap. Populationsbaserede undersøgelser afslørede, at symptomatisk kOA er til stede i 20-30 % af den ældre befolkning i alderen >65 år, og dens udbredelse er stigende, delvist på grund af befolkningens aldring. Målene for behandling af patienter med kOA er at kontrollere smerte og at minimere handicap. Evidensbaserede retningslinjer fra National Institute of Health and Clinical Excellence (NICE) og Osteoarthritis Research International (OARSI) foreslår, at behandlingen bør være multidisciplinær. Optimal styring kræver en kombination af ikke-farmakologiske (ændringer i livsstil, tempo af aktiviteter, vægtreduktion, regelmæssig aerobic, akupunktur, muskelstyrkende og bevægelige øvelser) og farmakologiske modaliteter (paracetamol), når yderligere behandling er påkrævet. Total knæarthroplastik (TKA) bør overvejes for patienter med betydelige symptomer og/eller funktionelle begrænsninger forbundet med nedsat helbredsrelateret livskvalitet, på trods af konservativ terapi. Der er dog nogle skrøbelige patienter, som er i høj risiko under operationen, og andre patienter, der ikke er villige til at blive opereret. Fordi antallet af patienter vil stige, efterhånden som befolkningen ældes, er alternative tilgange til at lindre deres ledsmerter ud over konventionelle behandlinger nødvendige. Ultralydsstyret pulseret radiofrekvens af genikulæren er for nylig blevet en lovende behandlingsmulighed i behandlingen af ​​slidgigt relaterede knæsmerter.

Denne undersøgelse er et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret forsøg, parallelt design. 142 ambulante patienter med kOA vil blive rekrutteret fra Mallorca, Spanien. Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt i to grupper: Ultralyds-Guided Sham Genicular Nerve Pulsed Radiofrequency uden aktiv behandling (Sham GENPRF) og Ultrasound-Guided Real Genicular Nerve Pulsed Radiofrequency (Real GENPRF). Alle patienter vil blive undersøgt før og 1, 3, 6 og 12 måneder efter behandlingen (sham eller aktiv).

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

142

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

  • Navn: Javier Mata, MD
  • Telefonnummer: 1600 0034871201233
  • E-mail: jmata@hsll.es

Studiesteder

    • Balear Islands
      • Palma, Balear Islands, Spanien, 07198
        • Rekruttering
        • Son LLatzer University Hospital
        • Kontakt:
          • Javier Mata, MD
          • Telefonnummer: 1600 0034871202133
          • E-mail: jmata@hsll.es

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

40 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Kroniske knæsmerter med smerteintensitet på mindst 4 ud af 10 på VAS på de fleste eller alle dage i mere end 3 måneder
  • Patienter af begge køn med primær slidgigt i det ene eller begge knæ, der opfylder diagnostiske kriterier for knæartrose fastsat af American College of Rheumatology.
  • Patienterne skulle også have en Kellgren-Lawrence-score (radiologisk kriterium) på mindst 2
  • Smerteresistent over for konventionel terapi, herunder NSAID'er, opioider, muskelafslappende midler, orale steroider, fysioterapi og intraartikulær injektionsterapi.

Ekskluderingskriterier:

  • Patienter med sekundær slidgigt i knæ
  • Tilknyttede systemiske artropatier, f.eks. reumatoid arthritis og gigt
  • Tidligere radiofrekvensablationsbehandling for lignende symptomer.
  • Intraartikulær knækortikosteroid eller hyaluronsyreinjektion inden for de seneste 3 måneder.
  • Aktive systemiske eller lokale infektioner på stedet for den foreslåede nåle- og elektrodeplacering.
  • Koagulopati eller anden blødningsforstyrrelse
  • Kognitivt underskud.
  • Ustabil medicinsk eller psykiatrisk sygdom.
  • Tidligere knæledsudskiftningsoperation
  • Patienter, der savnede to eller flere aftaler i træk, blev udelukket fra undersøgelsen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Støttende pleje
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Aktiv komparator: Virkelig pulseret radiofrekvens
Før kanyleindsættelse vil patientens inferomediale (IM), superomediale (SM) og superolaterale (SL) GN-grene blive identificeret under ultralydsvejledning. RF-nåle og prober føres frem til hver af målnerverne under ultralydsvejledning. En 50 Hz-frekvens sensorisk stimulation vil blive anvendt med en tærskel på < 0,5 mA for at identificere nervepositionen, strømintensiteten (mA) vil blive reduceret ved < 0,2 mA. Under den sensoriske stimulation vil patienterne blive spurgt, om de føler prikken, smerter eller ubehag inde i knæet. RF-sonden vil blive holdt på plads, indtil en af ​​disse følelser fremkaldes. For at undgå inaktivering af motoriske nerver vil nerven blive testet for fravær af fascikulation i underekstremiteten ved stimulering af 0,5 mA ved 2 Hz.
Pulseret radiofrekvens bruger radiofrekvensstrøm i korte (20 ms), højspændingsudbrud; den "stille" fase (480 ms) giver tid til varmeeliminering, idet målvævet generelt holdes under 42°C. Radiofrekvenselektroden (RF) vil blive indsat gennem kanylen, og RF-læsioner vil blive genereret ved at anvende pulserende RF-behandling på de inferomediale (IM), superomediale (SM) og superolaterale (SL) GN-grene i 8 minutter ved 42°C.
Sham-komparator: Sham pulseret radiofrekvens
Kontrolpatienter vil gennemgå den samme procedure. De sensoriske og motoriske stimulationer vil også blive anvendt. RF-elektroden vil derefter blive indsat gennem kanylen, og RF-læsioner vil blive simuleret uden at anvende pulserende RF-behandling til IM-, SM- og SL-, GN-grenene i 8 minutter hver GN-gren, og temperaturen på elektrodespidsen blev ikke hævet.
Kontrolpatienter vil gennemgå den samme procedure. De sensoriske og motoriske stimulationer vil også blive anvendt. RF-elektroden vil derefter blive indsat gennem kanylen, og RF-læsioner vil blive simuleret uden at anvende pulserende RF-behandling til IM-, SM- og SL-, GN-grenene i 8 minutter hver GN-gren, og temperaturen på elektrodespidsen blev ikke hævet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændringer fra baseline i visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: baseline og afslutning af behandlingen efter 12 uger
VAS er en kontinuerlig skala, der består af en 100 mm, umarkeret, vandret linje, hvorpå motivet laver et hash-mærke afhængigt af mængden af ​​smerte, der føles; et mærke længst til venstre på linjen indikerer "ingen smerte" (score på 0), og et mærke yderst til højre kvalificeres som "smerte så slemt som det kunne være" eller "uudholdelig smerte" (score på 100).
baseline og afslutning af behandlingen efter 12 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Ændring fra baseline i Goldbergs skalaer for depression og angst
Tidsramme: ved 1 måned
Denne består af to underskalaer (på ni spørgsmål til hver skala): en angstskala (1-9) og en depressionsskala (10-18). De første spørgsmål for hver skala (1-4 og 10-13) er prækonditionerede spørgsmål for at afgøre, om patienten skal forsøge at besvare resten af ​​spørgsmålene i de to underskalaer. Effektivt skal mindst to spørgsmål besvares bekræftende i den første skala (1-4), for at patienten kan fortsætte; i den anden skala er ét svar tilstrækkeligt til spørgsmål 10-13 til, at patienten kan fortsætte med resten af ​​spørgsmålene. Denne undersøgelse vil bruge den spanske version valideret af Montón et al.
ved 1 måned
Ændring fra baseline i Goldbergs skalaer for depression og angst
Tidsramme: på 3 måneder
Denne består af to underskalaer (på ni spørgsmål til hver skala): en angstskala (1-9) og en depressionsskala (10-18). De første spørgsmål for hver skala (1-4 og 10-13) er prækonditionerede spørgsmål for at afgøre, om patienten skal forsøge at besvare resten af ​​spørgsmålene i de to underskalaer. Effektivt skal mindst to spørgsmål besvares bekræftende i den første skala (1-4), for at patienten kan fortsætte; i den anden skala er ét svar tilstrækkeligt til spørgsmål 10-13 til, at patienten kan fortsætte med resten af ​​spørgsmålene. Denne undersøgelse vil bruge den spanske version valideret af Montón et al.
på 3 måneder
Ændring fra baseline i Goldbergs skalaer for depression og angst
Tidsramme: ved 6 måneder
Denne består af to underskalaer (på ni spørgsmål til hver skala): en angstskala (1-9) og en depressionsskala (10-18). De første spørgsmål for hver skala (1-4 og 10-13) er prækonditionerede spørgsmål for at afgøre, om patienten skal forsøge at besvare resten af ​​spørgsmålene i de to underskalaer. Effektivt skal mindst to spørgsmål besvares bekræftende i den første skala (1-4), for at patienten kan fortsætte; i den anden skala er ét svar tilstrækkeligt til spørgsmål 10-13 til, at patienten kan fortsætte med resten af ​​spørgsmålene. Denne undersøgelse vil bruge den spanske version valideret af Montón et al.
ved 6 måneder
Ændring fra baseline i Goldbergs skalaer for depression og angst
Tidsramme: op til 1 år
Denne består af to underskalaer (på ni spørgsmål til hver skala): en angstskala (1-9) og en depressionsskala (10-18). De første spørgsmål for hver skala (1-4 og 10-13) er prækonditionerede spørgsmål for at afgøre, om patienten skal forsøge at besvare resten af ​​spørgsmålene i de to underskalaer. Effektivt skal mindst to spørgsmål besvares bekræftende i den første skala (1-4), for at patienten kan fortsætte; i den anden skala er ét svar tilstrækkeligt til spørgsmål 10-13 til, at patienten kan fortsætte med resten af ​​spørgsmålene. Denne undersøgelse vil bruge den spanske version valideret af Montón et al.
op til 1 år
Ændring fra baseline i WOMAC-indeks
Tidsramme: ved 1 måned
WOMAC-skalaen bruges til at evaluere tilstanden hos patienter med OA i knæet og hoften og inkluderer smerter, stivhed og fysisk funktion af leddene. Denne skala måler fem punkter for smerte (med et scoreområde på 0-20), to for stivhed (scoreområde på 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde på 0-68). De fysiske funktionsspørgsmål dækker over hverdagens aktiviteter. Disse skalaer vil blive brugt separat og vil ikke blive summeret. Patienterne vil reagere oralt på de fem niveauer med følgende kriterier: "ingen" = 0, "en smule" = 1, "ganske lidt" = 2, "meget" = 3 og "meget" = 4. Hvis to eller flere spørgsmål efterlades ubesvarede, vil skalaen blive erklæret ugyldig. Hvis patienten ikke svarer på et spørgsmål, vil der blive taget et gennemsnit ud fra resultaterne af de andre spørgsmål. Intervallet vil være 0-98.
ved 1 måned
Ændring fra baseline i WOMAC-indeks
Tidsramme: på 3 måneder
WOMAC-skalaen bruges til at evaluere tilstanden hos patienter med OA i knæet og hoften og inkluderer smerter, stivhed og fysisk funktion af leddene. Denne skala måler fem punkter for smerte (med et scoreområde på 0-20), to for stivhed (scoreområde på 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde på 0-68). De fysiske funktionsspørgsmål dækker over hverdagens aktiviteter. Disse skalaer vil blive brugt separat og vil ikke blive summeret. Patienterne vil reagere oralt på de fem niveauer med følgende kriterier: "ingen" = 0, "en smule" = 1, "ganske lidt" = 2, "meget" = 3 og "meget" = 4. Hvis to eller flere spørgsmål efterlades ubesvarede, vil skalaen blive erklæret ugyldig. Hvis patienten ikke svarer på et spørgsmål, vil der blive taget et gennemsnit ud fra resultaterne af de andre spørgsmål. Intervallet vil være 0-98.
på 3 måneder
Ændring fra baseline i WOMAC-indeks
Tidsramme: ved 6 måneder
WOMAC-skalaen bruges til at evaluere tilstanden hos patienter med OA i knæet og hoften og inkluderer smerter, stivhed og fysisk funktion af leddene. Denne skala måler fem punkter for smerte (med et scoreområde på 0-20), to for stivhed (scoreområde på 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde på 0-68). De fysiske funktionsspørgsmål dækker over hverdagens aktiviteter. Disse skalaer vil blive brugt separat og vil ikke blive summeret. Patienterne vil reagere oralt på de fem niveauer med følgende kriterier: "ingen" = 0, "en smule" = 1, "ganske lidt" = 2, "meget" = 3 og "meget" = 4. Hvis to eller flere spørgsmål efterlades ubesvarede, vil skalaen blive erklæret ugyldig. Hvis patienten ikke svarer på et spørgsmål, vil der blive taget et gennemsnit ud fra resultaterne af de andre spørgsmål. Intervallet vil være 0-98.
ved 6 måneder
Ændring fra baseline i WOMAC-indeks
Tidsramme: op til 1 år
WOMAC-skalaen bruges til at evaluere tilstanden hos patienter med OA i knæet og hoften og inkluderer smerter, stivhed og fysisk funktion af leddene. Denne skala måler fem punkter for smerte (med et scoreområde på 0-20), to for stivhed (scoreområde på 0-8) og 17 for funktionel begrænsning (scoreområde på 0-68). De fysiske funktionsspørgsmål dækker over hverdagens aktiviteter. Disse skalaer vil blive brugt separat og vil ikke blive summeret. Patienterne vil reagere oralt på de fem niveauer med følgende kriterier: "ingen" = 0, "en smule" = 1, "ganske lidt" = 2, "meget" = 3 og "meget" = 4. Hvis to eller flere spørgsmål efterlades ubesvarede, vil skalaen blive erklæret ugyldig. Hvis patienten ikke svarer på et spørgsmål, vil der blive taget et gennemsnit ud fra resultaterne af de andre spørgsmål. Intervallet vil være 0-98.
op til 1 år
EUROHIS (European Health Survey System) teoretiske anbefalinger og design af et spørgeskema Ændringer i baseline brug af medicin
Tidsramme: ved 1 måned
Dette spørgeskema vil have fire spørgsmål udviklet i henhold til EUROHIS (European Health Interview Survey) anbefalingerne for at harmonisere informationen om medicinbrug [31]. Forsøgspersonerne vil blive spurgt (1) om den receptpligtige medicin, deres praktiserende læge kan have ordineret til dem ("Har du taget smertestillende medicin, som din praktiserende læge har ordineret?") samt enhver medicin, der ikke er ordineret af deres praktiserende læge ("Har du taget smertestillende medicin, der ikke er ordineret af din praktiserende læge") og (2) om deres ordinerede og ikke-ordinerede smertestillende brug er steget eller faldet.
ved 1 måned
EUROHIS (European Health Survey System) teoretiske anbefalinger og design af et spørgeskema Ændringer i baseline brug af medicin
Tidsramme: på 3 måneder
Dette spørgeskema vil have fire spørgsmål udviklet i henhold til EUROHIS (European Health Interview Survey) anbefalingerne for at harmonisere informationen om medicinbrug [31]. Forsøgspersonerne vil blive spurgt (1) om den receptpligtige medicin, deres praktiserende læge kan have ordineret til dem ("Har du taget smertestillende medicin, som din praktiserende læge har ordineret?") samt enhver medicin, der ikke er ordineret af deres praktiserende læge ("Har du taget smertestillende medicin, der ikke er ordineret af din praktiserende læge") og (2) om deres ordinerede og ikke-ordinerede smertestillende brug er steget eller faldet.
på 3 måneder
EUROHIS (European Health Survey System) teoretiske anbefalinger og design af et spørgeskema Ændringer i baseline brug af medicin
Tidsramme: ved 6 måneder
Dette spørgeskema vil have fire spørgsmål udviklet i henhold til EUROHIS (European Health Interview Survey) anbefalingerne for at harmonisere informationen om medicinbrug [31]. Forsøgspersonerne vil blive spurgt (1) om den receptpligtige medicin, deres praktiserende læge kan have ordineret til dem ("Har du taget smertestillende medicin, som din praktiserende læge har ordineret?") samt enhver medicin, der ikke er ordineret af deres praktiserende læge ("Har du taget smertestillende medicin, der ikke er ordineret af din praktiserende læge") og (2) om deres ordinerede og ikke-ordinerede smertestillende brug er steget eller faldet.
ved 6 måneder
EUROHIS (European Health Survey System) teoretiske anbefalinger og design af et spørgeskema Ændringer i baseline brug af medicin
Tidsramme: op til 1 år
Dette spørgeskema vil have fire spørgsmål udviklet i henhold til EUROHIS (European Health Interview Survey) anbefalingerne for at harmonisere informationen om medicinbrug [31]. Forsøgspersonerne vil blive spurgt (1) om den receptpligtige medicin, deres praktiserende læge kan have ordineret til dem ("Har du taget smertestillende medicin, som din praktiserende læge har ordineret?") samt enhver medicin, der ikke er ordineret af deres praktiserende læge ("Har du taget smertestillende medicin, der ikke er ordineret af din praktiserende læge") og (2) om deres ordinerede og ikke-ordinerede smertestillende brug er steget eller faldet.
op til 1 år
Ændring fra baseline i en visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: ved 1 måned
VAS er en kontinuerlig skala, der består af en 100 mm, umarkeret, vandret linje, hvorpå motivet laver et hash-mærke afhængigt af mængden af ​​smerte, der føles; et mærke længst til venstre på linjen indikerer "ingen smerte" (score på 0), og et mærke yderst til højre kvalificeres som "smerte så slemt som det kunne være" eller "uudholdelig smerte" (score på 100).
ved 1 måned
Ændring fra baseline i en visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: ved 6 måneder
VAS er en kontinuerlig skala, der består af en 100 mm, umarkeret, vandret linje, hvorpå motivet laver et hash-mærke afhængigt af mængden af ​​smerte, der føles; et mærke længst til venstre på linjen indikerer "ingen smerte" (score på 0), og et mærke yderst til højre kvalificeres som "smerte så slemt som det kunne være" eller "uudholdelig smerte" (score på 100).
ved 6 måneder
Ændring fra baseline i en visuel analog skala (VAS)
Tidsramme: op til 1 år
VAS er en kontinuerlig skala, der består af en 100 mm, umarkeret, vandret linje, hvorpå motivet laver et hash-mærke afhængigt af mængden af ​​smerte, der føles; et mærke længst til venstre på linjen indikerer "ingen smerte" (score på 0), og et mærke yderst til højre kvalificeres som "smerte så slemt som det kunne være" eller "uudholdelig smerte" (score på 100).
op til 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Javier Mata, MD, Son LLatzer University Hospital

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

27. marts 2017

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2024

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

23. september 2016

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

23. september 2016

Først opslået (Anslået)

26. september 2016

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

12. november 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

8. november 2024

Sidst verificeret

1. november 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

JA

IPD-planbeskrivelse

Senest 3 år efter at undersøgelsen er afsluttet vil et fuldstændigt afidentificeret datasæt blive leveret til et passende dataarkiv til delingsformål

IPD-delingstidsramme

Study Protocol, Statistical Analysis Plan og Informed Consent Form vil blive offentliggjort i BMJ Open ved udgangen af ​​dette år.

Senest 3 år efter at undersøgelsen er afsluttet vil et fuldstændigt afidentificeret datasæt blive leveret til et passende dataarkiv til delingsformål

IPD-delingsadgangskriterier

Alle kan få adgang til dataene uden registrering eller betingelse (BMJ Open).

IPD-deling Understøttende informationstype

  • STUDY_PROTOCOL
  • ICF

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner