Prednisolon forbedrer IVF-resultater hos mænd med anti-sperm-antistoffer

Kortikosteroider er blevet indiceret til behandling af mænd med ASA'er. Selvom mange undersøgelser har bekræftet den kliniske terapeutiske betydning af kortikosteroider i behandlingen af ​​mænd med ASA'er, har andre undersøgelser ikke fundet en terapeutisk betydning for kortikosteroider i behandlingen af ​​mænd med ASA'er. Selv om nogle rapporter har vist høje befrugtnings- og undfangelsesrater hos par, når ægtemænd ikke havde ASA'er, har andre rapporter vist, at ASA'er ikke har en negativ effekt på befrugtnings- og befrugtningsrater. Disse modstridende resultater har efterladt den terapeutiske virkning af kortikosteroider hos mænd med ASA i fortsat kontrovers. Denne kontrovers udvides også til at omfatte anvendeligheden af ​​assisteret reproduktionsteknologi (ART) i behandlingen af ​​patienter med ASA'er. I denne henseende, selvom nogle undersøgelser har vist, at graviditetsraten efter in vitro fertilisering (IVF) eller intracellulær sædinjektion (ICSI) var ens hos mænd med eller uden ASA eller ikke associerede med ASA, rapporterede andre ICSI's overlegenhed i forhold til IVF og intrauterin insemination over naturligt samleje hos mænd med ASA'er. Det er muligt, at nogle patienter med ASA'er også har et eller flere yderligere problemer relateret til sædbinding til olemma og sammensmeltning i ægget samt dekondensering af sædhovedet. Sidstnævnte tilstand kan negativt påvirke eller maskere den kliniske betydning af kortikosteroider på graviditetsrater hos patienter med ASA'er. Nogle patienter har muligvis ikke haft gavn af kortikosteroider og konventionelle IVF-behandlinger på grund af den nedsatte spermfusogene kapacitet ud over ASA'er. Human sperm penetration assay (SPA), af hamsteroocytten fri for zona pellucida, er et følsomt værktøj, der kan adressere en sådan potentiel svækkelse af spermbinding med olemma og fusion ind i oocytten samt spermhoveddekondensering. Mænd med dårlige SPA-resultater drager fordel af ICSI, mens mænd med gode SPA-resultater stadig kan drage fordel af konventionel IVF.

Nærværende undersøgelse blev derfor udført for at adressere den terapeutiske anvendelighed af et kortikosteroid ved navn prednisolon i behandlingen af ​​immunologisk infertile mænd, der gennemgår IVF eller ICSI bestemt af SPA.