Prednizolon poprawia wyniki IVF u mężczyzn z przeciwciałami przeciw plemnikom

Kortykosteroidy są wskazane w leczeniu mężczyzn za pomocą ASA. Chociaż wiele badań potwierdziło kliniczne znaczenie terapeutyczne kortykosteroidów w leczeniu mężczyzn za pomocą ASA, inne badania nie wykazały znaczenia terapeutycznego kortykosteroidów w leczeniu mężczyzn za pomocą ASA. Co więcej, chociaż niektóre doniesienia wykazały wysokie wskaźniki zapłodnienia i poczęcia u par, których mężowie nie otrzymali ASA, inne doniesienia wykazały, że ASA nie mają negatywnego wpływu na wskaźniki zapłodnienia i poczęcia. Te sprzeczne wyniki pozostawiły terapeutyczne działanie kortykosteroidów u mężczyzn z ASA w ciągłych kontrowersjach. Ta kontrowersja jest również rozszerzona o przydatność technologii wspomaganego rozrodu (ART) w leczeniu pacjentów z ASA. W związku z tym, chociaż niektóre badania wykazały, że odsetek ciąż po zapłodnieniu in vitro (IVF) lub wewnątrzkomórkowym wstrzyknięciu plemnika (ICSI) był podobny u mężczyzn z ASA lub bez ASA lub nie był związany z ASA, inne donosiły o wyższości ICSI nad IVF i inseminacja domaciczna podczas naturalnego stosunku u mężczyzn z ASA. Możliwe, że niektórzy pacjenci z ASA mają również dodatkowy problem związany z wiązaniem się plemników z oolemmą i wtapianiem się w komórkę jajową oraz dekondensacją główki plemnika. Ten ostatni warunek może negatywnie wpływać lub maskować kliniczne znaczenie kortykosteroidów na odsetek ciąż u pacjentek z ASA. Niektórzy pacjenci mogli nie odnieść korzyści z kortykosteroidów i konwencjonalnego leczenia IVF ze względu na upośledzoną zdolność plemników do fuzogenności oprócz ASA. Test penetracji plemników ludzkich (SPA) oocytów chomika wolnych od osłonki przejrzystej jest czułym narzędziem, które może zająć się potencjalnym upośledzeniem wiązania plemników z oolemmą i fuzją z oocytem, ​​a także dekondensacją główki plemnika. Mężczyźni ze słabymi wynikami SPA odnoszą korzyści z ICSI, podczas gdy mężczyźni z dobrymi wynikami SPA nadal mogą odnieść korzyści z konwencjonalnego zapłodnienia in vitro.

Niniejsze badanie zostało zatem przeprowadzone w celu zbadania przydatności terapeutycznej kortykosteroidu zwanego prednizolonem w leczeniu immunologicznie bezpłodnych mężczyzn poddawanych IVF lub ICSI określonym przez SPA.