Prednisolon zlepšuje výsledky IVF u mužů s protilátkami proti spermiím

Kortikosteroidy byly indikovány k léčbě mužů s ASA. Ačkoli mnoho studií potvrdilo klinický terapeutický význam kortikosteroidů v léčbě mužů s ASA, jiné studie nenalezly terapeutický význam kortikosteroidů v léčbě mužů s ASA. Navíc, ačkoli některé zprávy ukázaly vysokou míru oplodnění a početí u párů, kdy manželé neměli ASA, jiné zprávy ukázaly, že ASA nemají negativní vliv na míru oplodnění a početí. Tyto protichůdné výsledky zanechaly terapeutický účinek kortikosteroidů u mužů s ASA v pokračující kontroverzi. Tato kontroverze je rozšířena také o užitečnost technologie asistované reprodukce (ART) při léčbě pacientů s ASA. V tomto ohledu, ačkoli některé studie ukázaly, že míra těhotenství po in vitro fertilizaci (IVF) nebo intracelulární injekci spermie (ICSI) byla podobná u mužů s ASA nebo bez ASA nebo nebyla spojena s ASA, jiné uváděly nadřazenost ICSI nad IVF a intrauterinní inseminace nad přirozeným stykem u mužů s ASA. Je možné, že někteří pacienti s ASA mají také další problém (problémy) související s vazbou spermií na oolemu a fúzí do vajíčka a také s dekondenzací hlavičky spermií. Posledně uvedený stav může negativně ovlivnit nebo maskovat klinický význam kortikosteroidů na četnost těhotenství u pacientek s ASA. Někteří pacienti nemuseli mít prospěch z kortikosteroidů a konvenční léčby IVF kvůli zhoršené fuzogenní kapacitě spermií kromě ASA. Test penetrace lidských spermií (SPA) oocytu křečka bez zona pellucida je citlivým nástrojem, který může řešit takové potenciální narušení vazby spermií s oolemou a fúzi do oocytu, stejně jako dekondenzaci hlavičky spermií. Muži se špatnými výsledky SPA profitují z ICSI, zatímco ti s dobrými výsledky SPA mohou stále těžit z konvenčního IVF.

Tato studie byla proto provedena, aby se zabývala terapeutickou užitečností kortikosteroidu nazvaného prednisolon při léčbě imunologicky neplodných mužů podstupujících IVF nebo ICSI stanovenou pomocí SPA.