Prucaloprid i postoperativ Ileus

Postoperativ ileus (POI) refererer til perioden med tarmdysmotilitet, der opstår efter abdominal operation. Patienter med POI er ude af stand til at spise, lider af vedvarende kvalme og opkastning, er ude af stand til at åbne deres tarme og har et længere hospitalsophold. Forskning ved ADHB viser, at 25% af patienterne vil have et forlænget POI efter elektiv tarmresektion, hvilket gør det til den mest almindelige større komplikation efter kolorektal kirurgi. Klinikere mangler i øjeblikket en endelig medicin til at forebygge eller behandle POI, hvilket betyder, at POI forårsager patienters vedvarende sygelighed og lægger et betydeligt dræn på sundhedsressourcerne. Serotonin spiller en vigtig rolle i tarmens motilitet. Beviser tyder på, at serotoninagonister, såsom prucaloprid, øger tarmtransit og kan have anti-inflammatoriske egenskaber. Hypotesen for denne undersøgelse er, at Prucaloprid givet præ-operativt og fortsat post-operativt til patienter, der har en elektiv tarmresektion, vil forbedre tarmfunktionens genopretning efter operation og reducere POI.

Efterforskernes foreslåede undersøgelse er et dobbeltblindet randomiseret kontrolleret forsøg med prucaloprid sammenlignet med en identisk placebotablet hos patienter, der får en elektiv tarmresektion på Auckland City Hospital. Patienterne vil modtage en enkelt tablet Prucalopride eller placebo 2-3 timer før operationen og derefter dagligt efter operationen i maksimalt 6 dage. Det primære endepunkt vil være tilbagevenden til tarmfunktionen defineret af tiden til at tolerere en solid kost og afføring. Derudover planlægger efterforskerne at vurdere postoperativ gastrisk tømningshastighed ved hjælp af den sikre og ikke-invasive kulstofåndedrætstestmetode. Dette vil give efterforskerne mulighed for at bestemme virkningerne af prucaloprid på maven og understøtte dets rolle som gastrisk prokinetik.