Prucalopride i postoperativ Ileus

Postoperativ ileus (POI) refererer til perioden med dysmotilitet i tarmen som oppstår etter abdominal kirurgi. Pasienter med POI er ute av stand til å spise, lider av vedvarende kvalme og oppkast, klarer ikke å åpne tarmen og har et lengre sykehusopphold. Forskning ved ADHB viser at 25 % av pasientene vil ha en forlenget POI etter elektiv tarmreseksjon, noe som gjør det til den vanligste store komplikasjonen etter kolorektal kirurgi. Klinikere mangler for tiden en definitiv medisin for å forebygge eller behandle POI, noe som betyr at POI forårsaker pasienter vedvarende sykelighet og belaster helsevesenet betydelig. Serotonin spiller en viktig rolle i tarmmotiliteten. Bevis tyder på at serotoninagonister, som prukaloprid, øker tarmpassasjen og kan ha anti-inflammatoriske egenskaper. Hypotesen for denne studien er at Prucaloprid gitt preoperativt og fortsatt postoperativt hos pasienter som har en elektiv tarmreseksjon vil forbedre tarmfunksjonsgjenoppretting etter operasjon og redusere POI.

Etterforskernes foreslåtte studie er en dobbeltblindet randomisert kontrollert studie av prukaloprid sammenlignet med en identisk placebotablett, hos pasienter som har en elektiv tarmreseksjon ved Auckland City Hospital. Pasientene vil få en enkelt tablett Prucalopride eller placebo 2-3 timer før operasjonen og deretter daglig etter operasjonen i maksimalt 6 dager. Det primære endepunktet vil være retur til tarmfunksjon definert av tiden for å tolerere et solid kosthold og få avføring. I tillegg planlegger etterforskerne å vurdere postoperativ gastrisk tømmingshastighet ved å bruke den sikre og ikke-invasive karbonpustetestmetoden. Dette vil tillate etterforskerne å bestemme effekten av prukaloprid på magen, og støtte dens rolle som gastrisk prokinetisk.