Radioterapi til livmoderhalskræft ved brug af VMAT, individualiseret polyradiosensibilisering og interstitiel brachyterapi (CERVIPIB)

Inklusionskriterier:

Histologisk bekræftet primært invasivt karcinom i livmoderhalsen Tidligere ubehandlet sygdom Enhver celletype Stadium IB2, IIA, IIB, IIIA, IIIB eller IVA Para-aorta lymfeknuder negative ved radiologisk evaluering eller ved biopsi, hvis CT-scanning er mistænkelig for adenopati Ingen kendte metastaser til scalene noder eller andre organer uden for strålebehandlingsområdet Studieindskrivning inden for 8 uger efter diagnosen Ydeevnestatus - GOG 0-2 Absolut neutrofiltal mindst 1.500/mm^3 Trombocyttal mindst 100.000/mm^3 Bilirubin ikke større end 1,5 gange normalt SGOT ikke mere end 3 gange normal Kreatinin mindre end 2,0 mg/dL Ingen nyreabnormiteter (f.eks. bækkennyre, hestesko-nyre- eller nyretransplantation), som ville kræve modifikation af strålebehandlingsfelter. Ingen bilateral ureteral obstruktion tilladt, medmindre den behandles med stent eller nefrostomirør. gravide Fertile patienter skal bruge effektiv prævention Ingen septikæmi eller alvorlig infektion Ingen omstændigheder, der ville udelukke afslutning af undersøgelsen eller opfølgning Ingen anden malignitet inden for de seneste 5 år undtagen non-melanom hudkræft Ingen tidligere cytotoksisk kemoterapi Ingen tidligere bækken- eller abdominal strålebehandling Ingen tidligere behandling for dette malignitet

Ekskluderingskriterier:

Graviditet eller amning: Gravide eller ammende kvinder deltager ikke i denne undersøgelse på grund af risikoen for føtale og teratogene bivirkninger.(Bemærk: Serum Graviditetstest skal tages hos kvinder i den fødedygtige alder). Seksuelt aktive kvinder må ikke deltage, medmindre de har indvilget i at bruge en effektiv præventionsmetode (såsom abstinens, mellemgulv, kondom eller intrauterin anordning) for at forhindre graviditet under undersøgelsens varighed.

Vækstfaktor(er): Vækstfaktorer, der understøtter antallet af blodplader eller hvide blodlegemer eller funktion, må ikke være blevet administreret inden for de seneste 28 dage.

Erytropoietiske lægemidler: Erytropoietin eller relaterede hormoner må ikke være blevet administreret inden for de seneste 28 dage.

Infektion: Patienter, der har en ukontrolleret infektion. Bevis for fjernmetastaser Tidligere invasiv malignitet (undtagen ikke-melanomatøs hudkræft), medmindre sygdomsfri i minimum 3 år.

Forudgående systemisk kemoterapi inden for de sidste tre år. Forudgående strålebehandling til bækkenet