Strålbehandling av livmoderhalscancer med hjälp av VMAT, individualiserad polyradiosensibilisering och interstitiell brachyterapi (CERVIPIB)

Inklusionskriterier:

Histologiskt bekräftat primärt invasivt karcinom i livmoderhalsen Tidigare obehandlad sjukdom Alla celltyper Stadium IB2, IIA, IIB, IIIA, IIIB eller IVA Paraaorta lymfkörtlar negativa genom radiologisk utvärdering eller genom biopsi om datortomografi är misstänkt för adenopati Inga kända metastaser till scalene noder eller andra organ utanför strålbehandlingsfältet Studierekrytering inom 8 veckor efter diagnos Prestationsstatus - GOG 0-2 Absolut antal neutrofiler minst 1 500/mm^3 Trombocytantal minst 100 000/mm^3 Bilirubin inte större än 1,5 gånger normalt SGOT högst 3 gånger normalt Kreatinin mindre än 2,0 mg/dL Inga njurabnormaliteter (t.ex. bäckennjure, hästskonjure eller njurtransplantation) som skulle kräva modifiering av strålbehandlingsområde. Ingen bilateral ureteral obstruktion tillåten om den inte behandlas med stent eller nefrostomirör gravida Fertila patienter måste använda effektiva preventivmedel Ingen septikemi eller allvarlig infektion Ingen omständighet som skulle utesluta studiens slutförande eller uppföljning Ingen annan malignitet under de senaste 5 åren förutom icke-melanom hudcancer Ingen tidigare cytotoxisk kemoterapi Ingen tidigare bäcken- eller bukenstrålning Ingen tidigare behandling för detta malignitet

Exklusions kriterier:

Graviditet eller amning: Gravida eller ammande kvinnor kommer inte att delta i denna studie på grund av risker för foster- och teratogena biverkningar.(Obs: Serum Graviditetstest måste tas på kvinnor i fertil ålder). Sexuellt aktiva kvinnor får inte delta om de inte har gått med på att använda en effektiv preventivmetod (såsom abstinens, diafragma, kondom eller intrauterin enhet) för att förhindra graviditet under hela studien.

Tillväxtfaktor(er): Tillväxtfaktorer som stöder antalet trombocyter eller vita blodkroppar eller funktion får inte ha administrerats under de senaste 28 dagarna.

Erytropoetiska läkemedel: Erytropoietin eller relaterade hormoner får inte ha administrerats under de senaste 28 dagarna.

Infektion: Patienter som har en okontrollerad infektion. Bevis på avlägsna metastaser Tidigare invasiv malignitet (förutom icke-melanomatös hudcancer), såvida inte sjukdomsfri i minst 3 år.

Tidigare systemisk kemoterapi under de senaste tre åren. Före strålbehandling till bäckenet