Sociale incitamenter til at forbedre diabetes (iDiabetes)

Dette er et fire-arms, et-årigt randomiseret, kontrolleret forsøg. Undersøgelsen vil blive udført ved hjælp af Way to Health, en automatiseret informationsteknologiplatform ved University of Pennsylvania, der integrerer trådløse enheder, udfører randomisering af kliniske forsøg og tilmeldingsprocesser, leverer meddelelser (tekst eller e-mail), leverer selvadministrerede undersøgelser, automatiserer betalingsoverførsler, og opsamler sikkert data til forskningsformål.

Undersøgelsesholdet vil identificere potentielle deltagere fra den elektroniske patientjournal ved University of Pennsylvania Health System. Interesserede deltagere vil blive bedt om at besøge undersøgelsens websted for at oprette en konto, gennemgå og udfylde informeret samtykke og udfylde en berettigelsesundersøgelse. Kvalificerede deltagere vil blive instrueret i at få en hæmoglobin A1c og LDL-C laboratorietest. Hvis hæmoglobin A1c er 8,0 eller højere, og deltageren stadig er interesseret i at fortsætte tilmeldingsprocessen, vil en bærbar aktivitetssporingsenhed blive sendt til vedkommende. Derefter vil deltageren blive planlagt til et personligt besøg hos studieteamet for at fuldføre tilmeldingsprocessen.

Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt i blokke af fire grupper til en af ​​de fire undersøgelsesarme stratificeret baseret på, om gruppen af ​​individer allerede kendte hinanden eller ej. Grupper vil have tre individer, medmindre individerne allerede var socialt forbundet før undersøgelsen, i hvilket tilfælde de vil få lov til at blive randomiseret som en gruppe på to eller tre. Deltagere randomiseret til kontrolarmen vil ikke modtage andre interventioner.

Hver deltager i interventionsarmene vil blive bedt om at vælge deres mål for undersøgelsen som følger: 1) Vælg et vægttabsmål, der er 6 %, 7 % eller 8 % af deres baselinevægt rundet op til næste pund; 2) Vælg et dagligt skridttællermål, der er 33 %, 40 % eller 50 % større end deres basislinje rundet op til nærmeste hundrede, eller vælg deres eget skridtmål, så længe det er mindst 1500 trin over deres basislinje; 3) Vælg et HbA1c-reduktionsmål på 1,5 %, 2 % eller 2,5 %.

Deltagere i arme 2-4 vil blive indgået i en interventionstilgang, der har pointer og niveauer designet til at inkorporere indsigt fra adfærdsøkonomi. På daglig basis vil de blive bedt om at veje ind. De vil have et ugentligt vægtmål og et middeltrinsmål. Ugentlig feedback vil variere mellem de tre arme for at fremkalde de forskellige sociale incitamenter.

De primære udfaldsvariabler er ændringer i gennemsnitlige daglige skridt, vægt i pounds og hæmoglobin A1c fra baseline til slutningen af ​​det etårige studie.