Det Intensive Comprehensive Aphasia Program (ICAP)

Nyere forskning har understreget behovet for intensiv afasibehandling for at foretage de langsigtede neuroplastiske forandringer forbundet med restitution og genoptræning efter et slagtilfælde. Desuden har undersøgelser vist, at intensiv afasibehandling er mere effektiv end mindre intensiv behandling. I stedet for at blive påvirket af sådanne beviser, er virkeligheden, at offentlige og private betalere drastisk reducerer tjenester til personer med afasi (PWA). Lovgivningen har alvorligt indskrænket mængden af ​​behandling, som en PWA kan modtage efter indlæggelse. Ofte er patienter kun berettiget til et begrænset antal behandlingssessioner over en begrænset periode. I nogle tilfælde kan de ikke modtage nogen behandling for deres kommunikationsforstyrrelse efter deres akutte hospitalsindlæggelse. Reducerede ressourcer (f.eks. transportvanskeligheder, mangel på terapeuter i landdistrikter) kan også i alvorlig grad begrænse tilgængelige tjenester.

Det Intensive Comprehensive Aphasia Program (ICAP) kan være en kreativ, omkostningseffektiv og bæredygtig mulighed for at levere meningsfulde og nødvendige afasitjenester. På trods af det voksende antal ICAP'er er der kun få beviser for deres effektivitet, effektivitet eller omkostningseffektivitet. Alle interessenter har brug for denne dokumentation. Finansieringsbureauer kræver beviser for at træffe beslutninger om deres investeringer i afasirehabilitering. Mennesker med afasi og deres familier bør have beviser, før de investerer deres penge og tid i sådanne programmer, og tale- og sprogpatologer har en etisk forpligtelse til at levere evidensbaseret praksis.

Baseret på evidens vedrørende behandlingsintensitet, der har oversat principper for neuroplasticitet fra dyremodeller til genopretning af slagtilfælde, antager efterforskerne, at 60 timers omfattende behandling vil resultere i betydelige forbedringer i (a) præstationsbaseret, (b) klientrapporteret og (b) c) surrogatrapporterede vurderinger af kommunikationsevner, samfundsdeltagelse og sundhedsrelateret livskvalitet. De har også en hypotese om, at når der ydes 60 timers omfattende behandling intensivt over 3 uger, vil omfanget og hastigheden af ​​forbedringen samt det omfang, hvori forbedringerne opretholdes, være større, end når de 60 timers omfattende behandling fordeles over 15 uger. Fordi efterforskerne antager, at omfanget og hastigheden af ​​forbedringer vil være større med den intensive ICAP end med den distribuerede ICAP, antager de yderligere, at den intensive ICAP vil være mere omkostningseffektiv end den distribuerede ICAP.