Intensywny Kompleksowy Program Afazji (ICAP)

Ostatnie badania podkreślają potrzebę intensywnego leczenia afazji w celu uzyskania długotrwałych zmian neuroplastycznych związanych z rekonwalescencją i rehabilitacją po udarze mózgu. Ponadto badania wykazały, że intensywne leczenie afazji jest skuteczniejsze niż leczenie mniej intensywne. Rzeczywistość jest taka, że ​​zamiast ulegać wpływom takich dowodów, płatnicy publiczni i prywatni drastycznie ograniczają usługi dla osób z afazją (PWA). Ustawodawstwo poważnie ograniczyło ilość leczenia, jakie PWA może otrzymać po hospitalizacji. Często pacjenci kwalifikują się tylko do ograniczonej liczby sesji terapeutycznych w ograniczonym okresie czasu. W niektórych przypadkach mogą nie otrzymać żadnego leczenia zaburzeń komunikacji po ostrej hospitalizacji. Zmniejszone zasoby (np. trudności w transporcie, niedobory terapeutów na obszarach wiejskich) również mogą poważnie ograniczyć dostępne usługi.

Intensywny kompleksowy program leczenia afazji (ICAP) może być kreatywną, opłacalną i zrównoważoną opcją świadczenia znaczących i niezbędnych usług związanych z afazją. Pomimo rosnącej liczby ICAP, istnieje niewiele dowodów na ich skuteczność, skuteczność lub opłacalność. Wszystkie zainteresowane strony potrzebują tych dowodów. Agencje finansujące wymagają dowodów, aby podejmować decyzje dotyczące inwestycji w rehabilitację afazji. Osoby z afazją i ich rodziny powinny mieć dowody, zanim zainwestują swoje pieniądze i czas w takie programy, a patolodzy mowy i języka mają etyczny obowiązek zapewnienia praktyk opartych na dowodach.

Opierając się na dowodach dotyczących intensywności leczenia, które przełożyły zasady neuroplastyczności z modeli zwierzęcych na powrót do zdrowia po udarze, badacze postawili hipotezę, że 60 godzin kompleksowego leczenia spowoduje znaczną poprawę w (a) opartej na wynikach, (b) zgłaszanej przez klienta i ( c) zastępcze oceny umiejętności komunikacyjnych, uczestnictwa w społeczności i jakości życia związanej ze zdrowiem. Stawiają również hipotezę, że w przypadku intensywnego 60-godzinnego kompleksowego leczenia w ciągu 3 tygodni wielkość i tempo poprawy, jak również stopień utrzymania poprawy, będą większe niż w przypadku 60-godzinnego kompleksowego leczenia rozłożonego na 15 tygodni. Ponieważ badacze postawili hipotezę, że wielkość i tempo poprawy będą większe w przypadku intensywnego ICAP niż w przypadku rozproszonego ICAP, wysuwają ponadto hipotezę, że intensywny ICAP będzie bardziej opłacalny niż rozproszony ICAP.