Modificerbare arbejds- og bevægelsesløsninger Lænderygsmerter hos fisk og skaldyrsarbejdere

Dette pilot-/gennemførlighedsstudie forud for intervention vil bruge en deltagende ergonomisk tilgang uden kontrolgruppe eller randomisering. Den deltagelsesorienterede tilgang vil fremme kapacitetsopbygning ved at skabe støtte inden for arbejdspladssamfundene og ved at involvere fisk og skaldyrsarbejdere i at udvikle kontekstspecifikke løsninger til deres egen arbejdspraksis, hvilket øger potentialet for adoption og succes.

Fase 1: Specifikt mål 1: Identificer modificerbare, sektorspecifikke arbejds- og bevægelsesløsninger, der kan reducere byrden eller sværhedsgraden af ​​kroniske lændesmerter

1. Udvikling af hurtige prototypevideoklip: Muslingearbejdere vil blive videofilmet, når de udfører typiske arbejdsopgaver under daglige operationer på båden, ligesom transport, sortering og pakning af muslinger vil blive analyseret. Nøglebevægelser og stillinger såsom løft, forlængede statiske bøjede stillinger, der kan bidrage til gentagen stress i lænden, vil blive kategoriseret. Korte klip vil blive redigeret for at skabe eksempler på bevægelser og positioner for hver kategori, der potentielt kan bidrage til lænderygsmerter.
2. Prioritering af specifikke opgaver og relevante løsninger af nøgleledere: Op til 10 deltagere med en historie med kroniske lænderygsmerter i mere end 3 måneder vil blive rekrutteret af Cedar Key Aquaculture Association til den indledende pilottest af forskningsmetoder. Når deltagerne har givet informeret samtykke, vil de udfylde en generel demografisk undersøgelse, funktionsnedsættelse og smertespørgeskema og undersøgelser for at måle kovarianter, der inkluderer smertefrygt og angst, selveffektivitet og mestringsspørgsmål.

Fokusgrupper vil blive afholdt i deltagerens arbejdsmiljøer med samtykkende personer fra de samme arbejdsgrupper for at sikre anvendelse inden for en specifik kontekst og fremme diskussion rettet mod de bedste resultater. Deltagerne vil diskutere vigtige opgaver og faktorer, der bidrager til deres lænderygsmerter, ved at bruge videoklippene til at målrette diskussioner og deres meninger om muligheder, der kan hjælpe med at lindre eller forebygge smerter. Kun klip fra de relevante teams vil blive brugt til hver fokusgruppe. Fokusgrupperne vil blive optaget og transskriberet til analyse og som optegnelse af diskussion.

Grundlæggende principper for ergonomisk tilpasning og bevægelsesmodifikation til gentagne arbejdsaktiviteter på og fra båden og løft vil blive introduceret ved hjælp af demonstrationer og diskussion i et lille gruppeformat. Deltagerne vil diskutere andre mulige løsninger. Selvledelse, herunder bevægelsesstrategier og smertelindringsteknikker, vil blive introduceret og demonstreret af hovedforskeren. Undervisningssessionen vil blive optaget på video for at sikre, at alle relevante diskussioner tages i betragtning under udviklingen af ​​interventioner og for at hjælpe med pålideligheden af ​​interventionsleveringen.

I slutningen af ​​fokusgruppen og undervisningssessionen vil deltagerne prioritere deres mest problematiske arbejdsopgaver og mest relevante og gennemførlige løsninger. I et opfølgningsbesøg vil deltagerne blive optaget på video, hvor de demonstrerer opgaverne og udvalgte metoder til at reducere eller forhindre gentagen stress bestemt fra fokusgruppen. Med tilladelse fra deltagerne vil udvalgte videoer blive redigeret for at give klip til brug i efterfølgende workshops. Kun deltagere, der accepterer at blive videofilmet til undervisningsformål, vil blive inkluderet i denne session.

Fase II: Specifikt mål 2: Bestem i hvor høj grad deltagerne anvender identificeret(e) løsning(er), og indvirkningen af ​​deres selvvalgte arbejde og bevægelsesændringer på deres funktionelle vanskeligheder på arbejdspladsen relateret til lænderygsmerter.

Ud over de arbejdere, der er rekrutteret til specifikt mål 1, vil op til 24 yderligere muslingearbejdere for i alt op til 34 deltagere blive rekrutteret efter de samme kriterier; kroniske lænderygsmerter i mere end 3 måneder, over 18 år og fuldtidsbeskæftiget med muslingopsamling/-forberedelse.

1. Baseline: Når deltagerne har givet informeret samtykke, vil de udfylde en generel demografisk undersøgelse, funktionshandicap og smertespørgeskema og undersøgelser for at måle kovarianter, der inkluderer smertefrygt og angst, selveffektivitet og mestringsspørgsmål. Funktionsnedsættelse, smerterapporter og arbejdsrelateret funktionsevne vil blive registreret en gang om ugen i 4 uger.
2. Implementering af interventioner, fokusgruppediskussion og identifikation af individuelle løsninger: Efter basisperioden vil medarbejderne bidrage til små fokusgrupper på 4-6 personer i deres arbejdsteam. Efter introduktion af grundlæggende ergonomiske og selvledelsesprincipper vil deltagerne gennemgå videoklip af de prioriterede og reviderede løsninger identificeret i Specifikt Mål 1. Efter at have angivet deres præferencer, vil gennemførligheden af ​​løsninger blive diskuteret. Efter denne diskussion vil deltagerne angive, om de mener, at justeringerne i arbejdsopgaver, bevægelsesstrategier eller selvledelse gælder for deres arbejde, er nemme at implementere og sandsynligvis vil mindske deres rygsmerter. Arbejderne vil foreslå yderligere muligheder for at implementere de ergonomiske principper. I slutningen af ​​fokusgruppen vil deltagerne vælge 3 muligheder for at bruge i deres arbejdsaktiviteter i 8 uger.
3. Opfølgning: Forskerholdet vil kontakte deltagerne via sms eller telefon en gang om ugen for at give påmindelser. Efter 4 uger vil de indledende undersøgelsesdata blive gentaget. Hyppigheden og konsistensen af ​​brugen af ​​løsningerne under arbejdsaktiviteter vil blive rapporteret for at afspejle vedtagelsen sammen med eventuelle ændringer i foranstaltninger før efter. Efter afslutningen af ​​de 8 uger vil enkeltpersoner også kommentere effektiviteten, gennemførligheden og indvirkningen af ​​løsninger på deres lænderygsmerter og jobpræstation. Deltagerne vil også blive bedt om at foreslå muligheder for implementering og give feedback om, hvordan man kan optimere interventionen til bredere formidling, og om de vil anbefale løsningerne til kolleger.