Soluciones modificables de trabajo y movimiento Dolor lumbar en trabajadores de mariscos

Este estudio piloto/de viabilidad antes y después de la intervención utilizará un enfoque ergonómico participativo sin un grupo de control ni aleatorización. El enfoque participativo fomentará el desarrollo de capacidades mediante la creación de apoyo dentro de las comunidades del lugar de trabajo y la participación de los trabajadores de productos del mar en el desarrollo de soluciones específicas del contexto para su propia práctica laboral, aumentando el potencial de adopción y éxito.

Fase 1: Objetivo específico 1: Identificar soluciones de movimiento y trabajo modificables y específicas del sector que puedan reducir la carga o la gravedad del dolor lumbar crónico

1. Desarrollo de video clips de prototipos rápidos: se grabará en video a los trabajadores de almejas realizando tareas de trabajo típicas durante las operaciones diarias en el barco, así como también se analizará el transporte, la clasificación y el empaque de almejas. Se categorizarán los movimientos y posiciones clave, como levantar objetos, posiciones estáticas prolongadas de flexión que pueden estar contribuyendo al estrés repetitivo en la región lumbar. Se editarán clips cortos para crear ejemplos de movimientos y posiciones para cada categoría que puedan contribuir al dolor lumbar.
2. Priorización de tareas específicas y soluciones relevantes por parte de líderes clave: hasta 10 participantes con antecedentes de dolor lumbar crónico durante más de 3 meses serán reclutados por la Asociación de Acuicultura de Cedar Key para la prueba piloto inicial de los métodos de investigación. Una vez que los participantes hayan dado su consentimiento informado, completarán una encuesta demográfica general, un cuestionario de dolor y discapacidad funcional y encuestas para medir covariables que incluyen miedo al dolor y ansiedad, autoeficacia y preguntas de afrontamiento.

Los grupos focales se realizarán en los entornos de trabajo de los participantes con personas autorizadas de los mismos equipos de trabajo para garantizar la aplicación en un contexto específico y promover la discusión dirigida a los mejores resultados. Los participantes discutirán las principales tareas y factores que contribuyen a su dolor lumbar utilizando los videos para orientar las discusiones y sus opiniones sobre las opciones que ayudarían a aliviar o prevenir el dolor. Solo se utilizarán clips de los equipos relevantes para cada grupo de enfoque. Los grupos focales serán grabados y transcritos para su análisis y como registro de la discusión.

Los principios básicos de la adaptación ergonómica y la modificación del movimiento para actividades de trabajo repetitivas dentro y fuera de la embarcación y la elevación se introducirán mediante demostraciones y discusiones en un formato de grupo pequeño. Los participantes discutirán otras posibles soluciones. El investigador principal presentará y demostrará el autocontrol, incluidas las estrategias de movimiento y las técnicas de alivio del dolor. La sesión educativa se grabará en video para garantizar que se consideren todas las discusiones relevantes durante el desarrollo de las intervenciones y para ayudar con la confiabilidad de la entrega de la intervención.

Al final del grupo de enfoque y la sesión educativa, los participantes priorizarán sus tareas de trabajo más problemáticas y las soluciones más relevantes y factibles. En una visita de seguimiento, los participantes serán grabados en video demostrando las tareas y los métodos seleccionados para reducir o prevenir el estrés repetitivo determinado por el grupo de enfoque. Con el permiso de los participantes, los videos seleccionados se editarán para proporcionar clips que se utilizarán en talleres posteriores. Solo los participantes que acepten ser grabados en video con fines educativos serán incluidos en esta sesión.

Fase II: Objetivo específico 2: Determinar la medida en que los participantes adoptan la(s) solución(es) identificada(s) y el impacto de las modificaciones de movimiento y trabajo que ellos mismos eligieron en su dificultad funcional en el lugar de trabajo relacionada con el dolor lumbar.

Además de los trabajadores contratados para el objetivo específico 1, se contratarán con los mismos criterios hasta 24 trabajadores de almejas adicionales para un total de hasta 34 participantes; dolor lumbar crónico durante más de 3 meses, mayor de 18 años y empleado a tiempo completo en la recolección/preparación de almejas.

1. Línea de base: una vez que los participantes hayan dado su consentimiento informado, completarán una encuesta demográfica general, un cuestionario de dolor y discapacidad funcional y encuestas para medir covariables que incluyen miedo al dolor y ansiedad, autoeficacia y preguntas de afrontamiento. La incapacidad funcional, los informes de dolor y la capacidad funcional relacionada con el trabajo se registrarán una vez por semana durante 4 semanas.
2. Implementación de intervenciones, discusión de grupos focales e identificación de soluciones individuales: Después del período de referencia, los trabajadores contribuirán a pequeños grupos focales de 4 a 6 personas en su equipo de trabajo. Después de la introducción de los principios básicos de ergonomía y autogestión, los participantes revisarán videos de las soluciones priorizadas y revisadas identificadas en el Objetivo específico 1. Después de indicar sus preferencias, se discutirá la viabilidad de las soluciones. Después de esta discusión, los participantes indicarán si creen que los ajustes en las tareas laborales, las estrategias de movimiento o la autogestión se aplican a su trabajo, son fáciles de implementar y es probable que reduzcan su dolor de espalda. Los trabajadores sugerirán cualquier opción adicional para implementar los principios ergonómicos. Al final del grupo focal, los participantes seleccionarán 3 opciones para usar en sus actividades laborales durante 8 semanas.
3. Seguimiento: el equipo de investigación se comunicará con los participantes por mensaje de texto o por teléfono una vez a la semana para proporcionarles recordatorios. A las 4 semanas se repetirán los datos de la encuesta inicial. Se informará la frecuencia y consistencia del uso de las soluciones durante las actividades de trabajo para reflejar la adopción, junto con cualquier cambio previo o posterior en las medidas. Después de completar las 8 semanas, las personas también comentarán sobre la efectividad, la viabilidad y el impacto de las soluciones en su dolor lumbar y desempeño laboral. También se les pedirá a los participantes que sugieran opciones para la implementación y proporcionen comentarios sobre cómo optimizar la intervención para una difusión más amplia, y si recomendarían las soluciones a los compañeros de trabajo.