Soluzioni modificabili per il lavoro e il movimento Mal di schiena nei lavoratori del settore ittico

Questo studio pilota/di fattibilità pre-post intervento utilizzerà un approccio ergonomico partecipativo senza un gruppo di controllo o randomizzazione. L'approccio partecipativo favorirà lo sviluppo di capacità creando supporto all'interno delle comunità sul posto di lavoro e coinvolgendo i lavoratori del settore ittico nello sviluppo di soluzioni specifiche per il contesto per la propria pratica lavorativa, aumentando il potenziale di adozione e successo.

Fase 1: Obiettivo specifico 1: Identificare soluzioni di lavoro e movimento modificabili, specifiche per settore, che possano ridurre il carico o la gravità della lombalgia cronica

1. Sviluppo di prototipi rapidi di videoclip: verranno videoregistrati i lavoratori delle vongole che svolgono le tipiche attività lavorative durante le operazioni quotidiane sulla barca, nonché verranno analizzati il ​​trasporto, la selezione e l'imballaggio delle vongole. Saranno classificati i movimenti e le posizioni chiave come il sollevamento, le posizioni flesse statiche prolungate che possono contribuire allo stress ripetitivo nella regione lombare. Brevi clip verranno modificate per creare esempi di movimenti e posizioni per ogni categoria che potenzialmente contribuiscono alla lombalgia.
2. Priorità di compiti specifici e soluzioni pertinenti da parte dei principali leader: fino a 10 partecipanti con una storia di lombalgia cronica per più di 3 mesi saranno reclutati dalla Cedar Key Aquaculture Association per il test pilota iniziale dei metodi di ricerca. Una volta che i partecipanti hanno fornito il consenso informato, completeranno un sondaggio demografico generale, un questionario sulla disabilità funzionale e sul dolore e sondaggi per misurare le co-variabili che includono paura del dolore e ansia, autoefficacia e domande di coping.

I focus group si terranno negli ambienti di lavoro del partecipante con individui consenzienti degli stessi gruppi di lavoro per garantire l'applicazione in un contesto specifico e promuovere la discussione orientata ai migliori risultati. I partecipanti discuteranno i principali compiti e fattori che contribuiscono alla loro lombalgia utilizzando i video clip per indirizzare le discussioni e le loro opinioni sulle opzioni che aiuterebbero ad alleviare o prevenire il dolore. Per ogni focus group verranno utilizzate solo le clip dei team interessati. I focus group saranno registrati e trascritti per l'analisi e come registrazione della discussione.

I principi di base dell'adattamento ergonomico e della modifica del movimento per le attività lavorative ripetitive dentro e fuori dalla barca e il sollevamento saranno introdotti utilizzando dimostrazioni e discussioni in un formato di piccoli gruppi. I partecipanti discuteranno altre possibili soluzioni. L'autogestione, comprese le strategie di movimento e le tecniche di sollievo dal dolore, sarà introdotta e dimostrata dal ricercatore principale. La sessione educativa sarà videoregistrata per garantire che tutte le discussioni pertinenti siano prese in considerazione durante lo sviluppo degli interventi e per assistere con l'affidabilità della consegna dell'intervento.

Alla fine del focus group e della sessione educativa, i partecipanti daranno la priorità alle loro attività lavorative più problematiche e alle soluzioni più rilevanti e fattibili. In una visita di follow-up, i partecipanti verranno videoregistrati dimostrando i compiti e i metodi selezionati per ridurre o prevenire lo stress ripetitivo determinato dal focus group. Con il permesso dei partecipanti, i video selezionati verranno modificati per fornire clip da utilizzare nei workshop successivi. Solo i partecipanti che accettano di essere filmati per scopi didattici saranno inclusi in questa sessione.

Fase II: Obiettivo specifico 2: Determinare la misura in cui i partecipanti adottano le soluzioni identificate e l'impatto del loro lavoro auto-selezionato e delle modifiche del movimento sulla loro difficoltà funzionale sul posto di lavoro correlata alla lombalgia.

Oltre ai lavoratori assunti per l'obiettivo specifico 1, saranno assunti con gli stessi criteri fino a 24 ulteriori lavoratori delle vongole per un totale di massimo 34 partecipanti; lombalgia cronica da più di 3 mesi, di età superiore ai 18 anni e impiegato a tempo pieno nella raccolta/preparazione delle vongole.

1. Baseline: una volta che i partecipanti hanno fornito il consenso informato, completeranno un sondaggio demografico generale, un questionario sulla disabilità funzionale e sul dolore e sondaggi per misurare le co-variabili che includono dolore, paura e ansia, autoefficacia e domande di coping. La disabilità funzionale, i rapporti sul dolore e l'abilità funzionale correlata al lavoro verranno registrati una volta alla settimana per 4 settimane.
2. Attuazione degli interventi, discussione del focus group e identificazione delle soluzioni individuali: dopo il periodo di riferimento, i lavoratori contribuiranno a piccoli focus group di 4-6 persone nel loro gruppo di lavoro. Dopo l'introduzione dei principi ergonomici e di autogestione di base, i partecipanti esamineranno i videoclip delle soluzioni prioritarie e riviste identificate nell'Obiettivo specifico 1. Dopo aver indicato le loro preferenze, verrà discussa la fattibilità delle soluzioni. Dopo questa discussione, i partecipanti indicheranno se ritengono che gli aggiustamenti nelle attività lavorative, nelle strategie di movimento o nell'autogestione si applichino al loro lavoro, siano facili da implementare e possano ridurre il loro mal di schiena. I lavoratori suggeriranno eventuali opzioni aggiuntive per implementare i principi ergonomici. Al termine del focus group, i partecipanti selezioneranno 3 opzioni da utilizzare nelle loro attività lavorative per 8 settimane.
3. Follow-up: il team di ricerca contatterà i partecipanti tramite SMS o telefono una volta alla settimana per fornire promemoria. A 4 settimane verranno ripetuti i dati del sondaggio iniziale. La frequenza e la costanza di utilizzo delle soluzioni durante le attività lavorative saranno riportate per riflettere l'adozione, insieme a eventuali modifiche pre-post delle misure. Dopo il completamento delle 8 settimane, le persone commenteranno anche l'efficacia, la fattibilità e l'impatto delle soluzioni sulla lombalgia e sulle prestazioni lavorative. Ai partecipanti verrà inoltre chiesto di suggerire opzioni per l'implementazione e fornire un feedback su come ottimizzare l'intervento per una più ampia diffusione e se raccomanderebbero le soluzioni ai colleghi.