Soluções Modificáveis ​​de Trabalho e Movimento Lombalgia em Trabalhadores de Frutos do Mar

Este estudo piloto/de viabilidade pré-pós-intervenção usará uma abordagem ergonômica participativa sem um grupo de controle ou randomização. A abordagem participativa promoverá a capacitação criando apoio nas comunidades do local de trabalho e envolvendo os trabalhadores do marisco no desenvolvimento de soluções específicas de contexto para sua própria prática de trabalho, aumentando o potencial de adoção e sucesso.

Fase 1: Objetivo Específico 1: Identificar soluções de trabalho e movimento modificáveis ​​e específicas do setor que possam reduzir a carga ou a gravidade da dor lombar crônica

1. Desenvolvimento de videoclipes de protótipos rápidos: os trabalhadores das amêijoas serão filmados realizando tarefas típicas de trabalho durante as operações diárias no barco, bem como serão analisados ​​o transporte, classificação e embalagem das amêijoas. Serão categorizados os principais movimentos e posições, como levantamento, posições flexionadas estáticas prolongadas que podem estar contribuindo para o estresse repetitivo na região lombar. Clipes curtos serão editados para criar exemplos de movimentos e posições para cada categoria que podem contribuir para a dor lombar.
2. Priorização de tarefas específicas e soluções relevantes pelos principais líderes: Até 10 participantes com histórico de dor lombar crônica por mais de 3 meses serão recrutados pela Cedar Key Aquaculture Association para o teste piloto inicial dos métodos de pesquisa. Depois que os participantes fornecerem consentimento informado, eles preencherão uma pesquisa demográfica geral, um questionário de incapacidade funcional e dor e pesquisas para medir co-variáveis ​​que incluem medo e ansiedade da dor, autoeficácia e questões de enfrentamento.

Os grupos focais serão realizados nos ambientes de trabalho do participante com indivíduos consentidos das mesmas equipes de trabalho para garantir a aplicação dentro de um contexto específico e promover a discussão direcionada para os melhores resultados. Os participantes discutirão as principais tarefas e fatores que contribuem para a dor lombar usando os videoclipes para direcionar as discussões e suas opiniões sobre as opções que ajudariam a aliviar ou prevenir a dor. Somente clipes das equipes relevantes serão usados ​​para cada grupo de foco. Os grupos focais serão gravados e transcritos para análise e registro da discussão.

Os princípios básicos de adaptação ergonômica e modificação do movimento para atividades repetitivas de trabalho dentro e fora do barco e elevação serão introduzidos por meio de demonstrações e discussões em formato de pequenos grupos. Os participantes discutirão outras soluções possíveis. A autogestão, incluindo estratégias de movimento e técnicas de alívio da dor, será apresentada e demonstrada pelo investigador principal. A sessão educacional será gravada em vídeo para garantir que todas as discussões relevantes sejam consideradas durante o desenvolvimento das intervenções e para auxiliar na confiabilidade da entrega da intervenção.

No final do grupo focal e da sessão educacional, os participantes priorizarão suas tarefas de trabalho mais problemáticas e as soluções mais relevantes e viáveis. Em uma visita de acompanhamento, os participantes serão filmados demonstrando as tarefas e os métodos selecionados para reduzir ou prevenir o estresse repetitivo determinado no grupo focal. Com a permissão dos participantes, os vídeos selecionados serão editados para fornecer clipes a serem usados ​​em workshops subsequentes. Somente os participantes que concordarem em ser filmados para fins educacionais serão incluídos nesta sessão.

Fase II: Objetivo Específico 2: Determinar até que ponto os participantes adotam a(s) solução(ões) identificada(s) e o impacto de suas modificações de trabalho e movimento auto-selecionadas em sua dificuldade funcional no local de trabalho relacionada à dor lombar.

Além dos trabalhadores recrutados para o objetivo específico 1, serão recrutados até 24 amêijoas adicionais para um total de até 34 participantes com os mesmos critérios; lombalgia crónica há mais de 3 meses, maior de 18 anos e empregado a tempo inteiro na apanha/preparação de mariscos.

1. Linha de base: Depois que os participantes fornecerem consentimento informado, eles preencherão uma pesquisa demográfica geral, um questionário de incapacidade funcional e dor e pesquisas para medir co-variáveis ​​que incluem medo e ansiedade da dor, autoeficácia e questões de enfrentamento. Incapacidade funcional, relatórios de dor e capacidade funcional relacionada ao trabalho serão registrados uma vez por semana durante 4 semanas.
2. Implementação de intervenções, discussão em grupo focal e identificação de soluções individuais: Após o período de linha de base, os trabalhadores contribuirão para pequenos grupos focais de 4-6 indivíduos em sua equipe de trabalho. Após a introdução dos princípios básicos de ergonomia e autogerenciamento, os participantes revisarão os videoclipes das soluções priorizadas e revisadas identificadas no Objetivo Específico 1. Após indicarem suas preferências, será discutida a viabilidade das soluções. Após esta discussão, os participantes indicarão se acreditam que os ajustes nas tarefas de trabalho, estratégias de movimento ou autogerenciamento se aplicam ao seu trabalho, são fáceis de implementar e provavelmente diminuirão suas dores nas costas. Os trabalhadores irão sugerir quaisquer opções adicionais para implementar os princípios ergonômicos. Ao final do grupo focal, os participantes selecionarão 3 opções para utilizar em suas atividades de trabalho durante 8 semanas.
3. Acompanhamento: A equipe de pesquisa entrará em contato com os participantes por mensagem de texto ou telefone uma vez por semana para fornecer lembretes. Em 4 semanas, os dados iniciais da pesquisa serão repetidos. A frequência e a consistência do uso das soluções durante as atividades de trabalho serão relatadas para refletir a adoção, juntamente com quaisquer alterações pré-pós nas medidas. Após a conclusão das 8 semanas, os indivíduos também comentarão sobre a eficácia, viabilidade e impacto das soluções em sua dor lombar e desempenho no trabalho. Os participantes também serão solicitados a sugerir opções de implementação e fornecer feedback sobre como otimizar a intervenção para uma divulgação mais ampla e se eles recomendariam as soluções aos colegas de trabalho.