Virtual Reality-baseret dual-task øvelse hos vestibulære hypofunktionspatienter (VR-VH-ex)

I et tæt samspil mellem sensoriske og motoriske funktioner evaluerer hjernen konstant indre og ydre bevægelser, hvilket skaber en indre - altid subjektiv - repræsentation af stabiliteten. Hvis der er en akut eller kronisk ubalance ("mismatch"), kan der opstå en multisensorisk misforståelse. Dette opfattes subjektivt som svimmelhed. Svimmelhed er den tredjehyppigste neurologiske årsag til en nødsituation med 11-13 % efter hovedpine og slagtilfælde.

Det centrale vestibulære system er ofte involveret i svimmelhed. Organet er en del af det indre øre og er placeret i petrusknoglen. Den består af makula-organer, som er ansvarlige for påvisning af lineære accelerationer, og halvcirkelformede kanaler, som opfatter hovedets hastighed. Ydermere giver det centrale vestibulære system okulære muskler og rygmarven output for at kontrollere tre reflekser. Den vestibulo-okulære refleks (VOR) er ansvarlig for et klart syn, mens hovedet roterer, hvorimod vestibulo-kollisk refleks (VCR) innerverer nakkemuskulaturen for at fiksere hovedet. Formålet med vestibulo-spinal refleksen (VSR) er stabilisering af kroppen ved kompenserende bevægelser. Med hensyn til at genoprette vestibulær funktion, kan kompensation klassificeres i tilpasning, substitution og tilvænning. Tilpasning forbedrer VOR, hvilket svarer til restaurering. Substitution skelnes i litteraturen mellem sensorisk og adfærdsmæssig, hvor den sensoriske substitution overfører den betydning, der tillægges proprioceptive og visuelle input, og den adfærdsmæssige substitution refererer til undgåelsesstrategier f.eks. immobilisering, øget blinkrefleks og forebyggelse af hovedrotationer. Tilvænning på den anden side vænner den berørte person til en konfliktsituation, således at VOR'ens reaktion undgås.

Indtil videre er det kendt, at tidligere konventionel vestibulær rehabilitering er effektiv til aldersrelateret vestibulært tab. Ved at forbedre vestibulær funktion sigter den vestibulære rehabiliteringsterapi på at forbedre balancen og neuromuskulær koordination, minimere fald og mindske følelsen af ​​svimmelhed.

Imidlertid er der gjort nye fremskridt inden for teknologi, som genererer yderligere metoder til en effektiv terapi; motion og videogaming, kort sagt, exergaming. Succesfuld brug af virtual reality i rehabilitering af vestibulære patienter er tidligere blevet implementeret. Yderligere har nyere beviser undersøgt virkningerne af træning hos raske beboere på vestibulær funktion. Der blev fundet en signifikant reduktion i den dynamiske synsstyrke (DVA) efter en træning på otte sessioner (i alt 160 minutter).

Til dato er virkningerne på vestibulo-okulær refleks af træningsspil hos patienter med kronisk perifer vestibulær hypofunktion ikke blevet systematisk undersøgt. Desuden er meget lidt kendt om virkningerne af exergaming, herunder øvelser, der kræver hovedvendinger på vestibulær funktion hos denne patient. Ydermere kan træning blive et nyt værktøj til at forbedre DVA og svimmelhed og øge træningsintensiteten uden at kræve mange terapeuter, hvilket igen reducerer sundhedsomkostningerne. Derudover er patienter med svimmelhed hårdt ramt af deres sygdom. De vil hilse nye, effektive og motiverende terapiformer velkommen. Endelig er hovedformålet at vurdere virkningerne af virtual reality-baseret intervention med dividat "senso" på vestibulære funktioner hos patienter med kronisk perifer unilateral vestibulær hypofunktion.