Klinisk betydning af samfundserhvervet respiratorisk virusinfektion og longitudinel analyse af lungemikrobiomet ved lungetransplantation

Titel: Klinisk betydning af fællesskabserhvervet respiratorisk virusinfektion og longitudinel analyse af lungemikrobiomet ved lungetransplantation.

Baggrund: Infektion påvirker den kortsigtede prognose for patienter med lungetransplantation og kronisk lunge allograft dysfunktion (CLAD) begrænser deres langsigtede overlevelse. Det er vigtigt at give mere teoretisk støtte til tidlig diagnose og behandling af akut luftvejsinfektion og CLAD i patienter med lungetransplantation.

Studiemål: Evaluere den kliniske betydning af samfundserhvervet respiratorisk virus (CARV) infektion hos patienter med lungetransplantation;Udforske lungemikrobiomets dynamik inden for et år efter lungetransplantation;Find sammenhængen mellem lungemikrobiom og CLAD.

Studiedesign: Et prospektivt og longitudinelt studie, der følger patienterne op i 3 år.

Prøvestørrelse: 100 etuier. Undersøgelsesmetoder: CARV-detektion for luftvejsprøver udføres under akut infektion og rutinemæssig gentestning hos patienter efter lungetransplantation, opfølgning af de patienter, der har positive resultater for at analysere progressionsraterne til at sænke luftvejsinfektion, dødelighed inden for 90 dage og risiko faktorer forbundet med progression og død. For HRV/CoV'er/HBoV, der påviser positive patienter, skal du fortløbende indsamle respiratoriske prøver for at kvantificere viral belastning og kombinere virusserologi for yderligere at bekræfte deres patogenicitet på værten. Gennemfør en longitudinel 16S ribosomalt RNA og metagenomisk undersøgelse af lungemikrobiomet på luftvejsprøver indsamlet fra rutinetest eller gentestning (før operation, 24 timer efter operationen, dag 3, dag 7, uge ​​2, uge ​​3, måned 1, måned 3, måned 6, måned 9, måned 12, måned 18, måned 24, måned 30, måned 36) for at udforske lungemikrobiomets dynamik inden for et år efter lungetransplantation og finde forholdet mellem lungemikrobiom og CLAD efter 3 års opfølgning. Desuden skal du indsamle det perifere blod fra nogle patienter til transkriptom og/eller helgenomsekventering for at screene for værtsfølsomhedsgenerne.