Multicenter: Det lille (14F) perkutane kateter vs. stort (28-40F) åbent brystrør til traumatisk hæmotorax (P-CAT) (P-CAT)

Standardbehandlingen for traumatisk hæmotorax (HTX) og hæmo-neumothorax (HPTX) har været en indsættelse af et brystrør med stor boring (CT) (fransk 28-40). Proceduren er forbundet med betydelig patientens smerte og ubehag. Vores institution har taget en ledende rolle med at erstatte indsættelse af brystslange med perkutan (pigtail) kateter (PC) (14F) indsættelse. Efterforskerne har tidligere offentliggjort, at ikke kun PC virker lige så godt som den traditionelle CT for både pneumothorax (1) og hæmotorax (2), men det er også forbundet med en betydelig mindre indsættelsessmerte og smerter i rørstedet (3). I det hæmotorax-studie rapporterede investigator 36 patienter, der modtog PC for HTX (2) med samme succes som 32F brystsonde med hensyn til initial output og succesrate; succesrate blev defineret, da der ikke var behov for yderligere intervention. Siden afslutningen af ​​denne undersøgelse (december 2011) har vores afdeling indsat sandsynligvis 100 pc'er til hæmotorax og hæmothorax. Derfor mener investigator nu, at det er på tide, at vi demonstrerer effektiviteten af ​​pc'en til hæmotorax med en prospektiv og randomiseret undersøgelse som undersøgere. tidligere har gjort for traumatisk pneumothorax (3).

Efterforskeren antager, at PC vil være lige så effektiv som CT hos patienter med traumatisk HTX og HPTX.

Vores studiemål er at demonstrere effektiviteten af ​​pc'en på en prospektiv og randomiseret måde, som vi tidligere har gjort i pneumothorax.

Vores primære slutpunkt er succes/fiasko-raten. Fejl er defineret som, at patienten kræver en anden intervention, dvs. anden sonde, videoassisteret thorakoskopi (VATS) osv.

Vores sekundære slutpunkter er mængden af ​​indledende rørdræning (1 time), 24 timer, 48 timer, 72 timer; rørindsættelsesrelaterede komplikationer, hospitalsopholdslængde og patientens oplevelse under CT/PC-indsættelse (hvis patienten kan give oplysningerne).

Undersøgelsens betydning:

I øjeblikket foretrækker de fleste traumekirurger CT frem for pc til håndtering af traumatisk HTX. Studiet vil give et niveau 1 videnskabeligt bevis for, at PC virker lige så godt som CT til traumatisk HTX/HPTX, og vi har allerede vist, at PC er mindre smertefuldt end CT.