Sammenligning af succesrate mellem distal radial tilgang og radial tilgang i STEMI

ST-segment elevation myokardieinfarkt (STEMI) er en ny sygdom, der skal behandles så hurtigt som muligt. 2017 ESC-retningslinjer for håndtering af STEMI anbefaler at bruge radial tilgang (RA) frem for femoral tilgang (FA) for at reducere dødelighed og blødningskomplikationer, hvis operatørerne er eksperter i RA. For nylig rapporterede Ferdinand Kiemeneij, at distal radial tilgang (DRA) kunne være en mulig og sikker vej til koronar angiografi (CAG) og perkutan koronar intervention (PCI) hos 70 patienter. Den højrehåndede patient kunne føle sig mere komfortabel i venstre DRA end højre RA. Venstre DRA kunne også give en bedre komfortabel position for føreren sammenlignet med venstre RA. Distal radial arterie er placeret omkring den anatomiske snusboks, som ikke indeholder nerve og vene ved siden af ​​arterien. Derfor er muligheden for procedure-relaterede komplikationer såsom nerveskade eller arteriovenøs fistel meget lav. Den overfladiske placering af DRA kunne også gøre hæmostase lettere. Der var ingen vaskulære-relaterede komplikationer fra rapporten fra Kiemeneij. Men frekvensen af ​​punkteringssvigt var 11 %, hvilket var højere end RA-baseret undersøgelse (5,34 % hos STEMI-patienter i RIVAL-studiet, 6 % i RIFLESTEACS-studiet og 5,8 % i MATRIX-studiet). Ikke desto mindre var denne undersøgelse et pilotstudie med et lille antal patienter. Der er ingen klinisk undersøgelse til at sammenligne gennemførligheden og sikkerheden for CAG og PCI mellem DRA og RA hos patienter med STEMI. Derfor havde denne undersøgelse til formål at evaluere, om DRA er gennemførligt og sikkert sammenlignet med RA i STEMI-indstilling.