STEMI 经桡动脉远端入路与经桡动脉入路成功率比较

ST 段抬高型心肌梗死 (STEMI) 是一种需要尽快治疗的急症。 2017 年 ESC STEMI 管理指南建议，如果操作者是 RA 专家，则使用桡动脉入路 (RA) 而不是股动脉入路 (FA) 来降低死亡率和出血并发症。 最近，Ferdinand Kiemeneij 报告说，远端桡动脉入路 (DRA) 可能是对 70 名患者进行冠状动脉造影 (CAG) 和经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 的可行且安全的途径。 惯用右手的患者在左侧 DRA 中比在右侧 RA 中感觉更舒适。与左 RA 相比，左 DRA 还可以为操作员提供更舒适的位置。 桡动脉远端位于解剖鼻烟壶周围，除动脉外不含神经和静脉。 因此，神经损伤或动静脉瘘等手术相关并发症的可能性非常低。 此外，DRA 的表面位置可以使止血更容易。 Kiemeneij 的报告中没有血管相关并发症。 但是，穿刺失败率为 11%，高于基于 RA 的研究（RIVAL 试验的 STEMI 患者为 5.34%，RIFLESTEACS 试验为 6%，MATRIX 试验为 5.8%）。 然而，这项研究是一项针对少数患者的初步研究。 尚无临床研究比较 STEMI 患者 DRA 和 RA 行 CAG 和 PCI 的可行性和安全性。 因此，本研究旨在评估在 STEMI 环境中与 RA 相比，DRA 是否可行和安全。