Sammenligning av suksessrate mellom Distal Radial Approach og Radial Approach i STEMI

ST-segment elevation myokardinfarkt (STEMI) er en ny sykdom som må behandles så snart som mulig. 2017 ESC-retningslinjer for håndtering av STEMI anbefaler å bruke radial tilnærming (RA) i stedet for femoral tilnærming (FA) for å redusere dødelighet og blødningskomplikasjoner hvis operatørene er eksperter på RA. Nylig rapporterte Ferdinand Kiemeneij at distal radial tilnærming (DRA) kan være en mulig og sikker rute for koronar angiografi (CAG) og perkutan koronar intervensjon (PCI) hos 70 pasienter. Den høyrehendte pasienten kunne føle seg mer komfortabel i venstre DRA enn høyre RA. Venstre DRA kan også gi en bedre komfortabel posisjon for operatøren sammenlignet med venstre RA. Distal radial arterie er plassert rundt den anatomiske snusboksen, som ikke inneholder nerve og vene ved siden av arterien. Derfor er muligheten for prosedyrerelaterte komplikasjoner som nerveskade eller arteriovenøs fistel svært lav. Den overfladiske plasseringen av DRA kan også gjøre hemostase lettere. Det var ingen vaskulære komplikasjoner fra rapporten fra Kiemeneij. Men frekvensen av punkteringssvikt var 11 %, som var høyere enn RA-basert studie (5,34 % hos STEMI-pasienter i RIVAL-studien, 6 % i RIFLESTEACS-studien og 5,8 % i MATRIX-studien). Likevel var denne studien en pilotstudie med et lite antall pasienter. Det er ingen klinisk studie for å sammenligne gjennomførbarheten og sikkerheten for CAG og PCI mellom DRA og RA hos pasienter med STEMI. Derfor hadde denne studien som mål å evaluere om DRA er gjennomførbart og trygt sammenlignet med RA i STEMI-innstilling.