Forstøvet hypertonisk saltvand (3%) versus forstøvet adrenalin til behandling af bronchiolitis

Det primære formål med denne undersøgelse var at sammenligne effektiviteten af ​​forstøvet hypertonisk saltvand (3%) og forstøvet adrenalin ved bronchiolitis. Det sekundære mål var at vurdere, om ikke-responderende på initial terapi har gavn af at fortsætte den samme terapi.

Dette forsøg blev udført på et undervisningshospital for tertiær pleje over en periode på et år med børn med bronchiolitis, der præsenterede sig på ambulatoriet og akutmodtagelsen. Efter at have indhentet et underskrevet informeret samtykke fra forældrene, blev alle berettigede børn vurderet for baseline-karakteristika. Et komplet hæmogram, røntgen af ​​thorax blev udført i alle og arteriel blodgasanalyse, hvor det var nødvendigt.

Computergenererede tilfældige tal blev brugt til indskrivning på en fortløbende måde, og patienterne blev tilfældigt fordelt i to grupper. Den første gruppe modtog én dosis (4 ml) forstøvet hypertonisk saltvand (3%). Den anden gruppe modtog én dosis (0,1 mg/kg) forstøvet adrenalin fortyndet i normalt saltvand for at gøre det til en 4 ml opløsning. Understøttende behandling (næserensning, febernedsættende, iltning, intravenøse væsker) blev udført i begge grupper efter behov.

Alle børn blev revurderet 20 minutter efter én dosis forstøvning under anvendelse af den kliniske score, og et barn blev mærket som en "responder", hvis han viste en forbedring i den kliniske sværhedsgrad med mindst 3 point efter 20 minutters forstøvning. Både respondere og non-responders fik en gentagen dosis forstøvning i henhold til den gruppe, som barnet var blevet randomiseret til, hvis: a) Alvorlig hørbar hvæsen med alvorlig åndedrætsbesvær (sværhedsgrad ≥9) b) Manglende evne til at opretholde mætning >92 % selv ved et O2 flow på 4 L/min. Ikke-responderende personer fik maksimalt tre kontinuerlige doser forstøvning.

Barnet blev anset for egnet til udskrivning, hvis han/hun ernærede sig godt oralt, der ikke var behov for intravenøs væske, klinisk sværhedsgrad ≤3 og opretholdelse af iltmætning >92 % på rumluft i en periode på mere end 12 timer.