Diagnose ved omfattende kardiovaskulær billeddannelse for slagtilfælde og TIA (DCCIST)

Slagtilfælde rammer over 125.000 mennesker hvert år i Storbritannien og efterlader mindst 50 % handicappede. Efter et første slagtilfælde er der en betydelig risiko for tilbagefald (omkring 5-10 % i løbet af det første år). Selvom der er fordele ved at tage fat på generelle risikofaktorer såsom motion, vægt og rygning, afhænger valg af de bedste behandlinger til at forhindre et yderligere slagtilfælde af forståelsen af ​​den underliggende mekanisme. De fleste slagtilfælde skyldes en blodprop, der forårsager en blokering i et blodkar i hjernen ("iskæmiske" slagtilfælde, omkring 85 % af tilfældene). Blodproppen kan stamme fra hjertet, de store blodkar, der forsyner hovedet, eller skyldes sygdom i de små blodkar i selve hjernen (ca. 25 % af tilfældene hver), og hos omkring 25 % af mennesker kan en årsag ikke fastslås (nogle gange fordi der findes mere end én). Forskellige behandlinger gives afhængigt af årsagen (for eksempel antikoagulerende medicin mod blodpropper fra hjertet, operation for nogle, der opstår fra store arterier i nakken).

Nuværende undersøgelser involverer flere test spredt på tværs af forskellige hospitalsafdelinger, og det tager normalt flere uger at blive gennemført. Dette kan bidrage til en høj frekvens af slagtilfælde af usikker årsag og kan forsinke starten på den bedste behandling.

Dette forsøg vil undersøge værdien af ​​en enkelt omfattende scanning for at se på hjertet og større blodkar (ved hjælp af CT-scanning) i et pilotstudie, sammenligne klassificeringen af ​​årsager til slagtilfælde og tiden til start af behandlinger med rutinemæssig behandling, i en randomiseret undersøgelse af patienter med nyligt slagtilfælde eller forbigående iskæmisk anfald (TIA, en kortvarig slagtilfælde).