Diagnos genom omfattande kardiovaskulär bildbehandling för stroke och TIA (DCCIST)

Stroke drabbar över 125 000 personer varje år i Storbritannien och lämnar minst 50 % funktionshindrade. Efter en första stroke finns en betydande risk för återfall (cirka 5-10 % under det första året). Även om det finns fördelar med att ta itu med allmänna riskfaktorer som träning, vikt och rökning, beror valet av de bästa behandlingarna för att förhindra en ytterligare stroke på att förstå den underliggande mekanismen. De flesta stroke beror på en blodpropp som orsakar en blockering i ett blodkärl i hjärnan ("ischemiska" stroke, cirka 85 % av fallen). Klumpen kan ha sitt ursprung i hjärtat, de stora blodkärlen som försörjer huvudet, eller vara ett resultat av sjukdomar i de små blodkärlen i själva hjärnan (cirka 25 % av fallen vardera), och hos cirka 25 % av människorna kan en orsak inte fastställas (ibland för att det finns mer än en). Olika behandlingar ges beroende på orsak (till exempel antikoagulantia för blodproppar från hjärtat, operation för vissa som härrör från stora artärer i nacken).

Pågående undersökningar involverar flera tester spridda över olika sjukhusavdelningar och tar vanligtvis flera veckor att slutföra. Detta kan bidra till en hög frekvens av stroke av osäker orsak och kan försena starten av den bästa behandlingen.

Denna studie kommer att undersöka värdet av en enda omfattande skanning för att titta på hjärtat och större blodkärl (med hjälp av CT-skanning) i en pilotstudie, jämföra klassificeringen av orsaker till stroke och tiden för att påbörja behandlingar med rutinvård, i en randomiserad studie av patienter med nyligen stroke eller övergående ischemisk attack (TIA, en kortlivad strokeepisod).