Diagnosi mediante imaging cardiovascolare completo per ictus e TIA (DCCIST)

L'ictus colpisce oltre 125.000 persone ogni anno nel Regno Unito e lascia almeno il 50% disabile. Dopo un primo ictus, esiste un rischio significativo di recidiva (circa il 5-10% nel primo anno). Mentre ci sono vantaggi nell'affrontare i fattori di rischio generali come l'esercizio fisico, il peso e il fumo, la selezione dei migliori trattamenti per prevenire un ulteriore ictus dipende dalla comprensione del meccanismo sottostante. La maggior parte degli ictus deriva da un coagulo di sangue che causa un blocco in un vaso sanguigno nel cervello (ictus "ischemici", circa l'85% dei casi). Il coagulo può avere origine nel cuore, i principali vasi sanguigni che irrorano la testa, o derivare da una malattia dei piccoli vasi sanguigni nel cervello stesso (circa il 25% dei casi ciascuno) e in circa il 25% delle persone non è possibile determinare una causa (a volte perché ne esiste più di uno). Vengono somministrati trattamenti diversi a seconda della causa (ad esempio, farmaci anticoagulanti per i coaguli dal cuore, intervento chirurgico per alcuni derivanti dalle grandi arterie del collo).

Le indagini in corso comportano più test distribuiti in diversi reparti ospedalieri e in genere richiedono diverse settimane per essere completate. Ciò può contribuire a un alto tasso di ictus di causa incerta e può ritardare l'inizio del miglior trattamento.

Questo studio esaminerà il valore di una singola scansione completa per esaminare il cuore e i principali vasi sanguigni (utilizzando la scansione TC) in uno studio pilota, confrontando la classificazione delle cause di ictus e il tempo necessario per iniziare i trattamenti con cure di routine, in uno studio randomizzato studio di pazienti con ictus recente o attacco ischemico transitorio (TIA, episodio di ictus di breve durata).