Effektivitet og implementering af en mindfulness-intervention for depressive symptomer blandt voksne i en FQHC (M-Body)

Formålet med dette projekt er at undersøge den kliniske effektivitet af en mindfulness-intervention til at reducere depressive symptomer blandt socioøkonomisk dårligt stillede, racemæssige/etniske minoritetsvoksne og undersøge faktorer relateret til implementering i et føderalt kvalificeret sundhedscenter (FQHC). Denne forskning vil blive brugt til at udvikle en generaliserbar model til levering af strømlinede mentale sundhedsinterventioner i lokalsamfundsbaserede omgivelser, som vil blive bredt udbredt og skalerbar til andre befolkningsgrupper. Sorte og latinamerikanske voksne er mere tilbøjelige end hvide til at modtage depressionsbehandling i primærplejen, hvor antidepressiva er den mest almindeligt tilbudte behandling. Men sorte og latinamerikanske voksne er mindre tilbøjelige end hvide til at finde antidepressiva acceptable. En mindfulness-depressionsintervention, der ydes inden for den primære sundhedspleje, kan være mere tilgængelig og acceptabel for personer med lav indkomst, race/etniske minoriteter, en alvorligt underbetjent befolkning. Efterforskerne vil udføre et randomiseret kontrolleret forsøg for at teste den kliniske effektivitet af en mindfulness-intervention (M-Body) til at reducere depressive symptomer sammenlignet med sædvanlig pleje blandt voksne med lav indkomst, race/etnisk minoritet i en FQHC. M-Body interventionen er baseret på Mindfulness Baseret Stress Reduktion og er blevet skræddersyet til FQHC indstillingen og patientpopulationen. Voksne (N=254) med depressive symptomer vil blive rekrutteret fra en FQHC i Chicago, IL-området, der betjener majoritetsracer/etniske minoritetsindivider (90 %), der lever ved eller under fattigdomsgrænsen (74 %). Halvdelen af ​​patienterne vil blive randomiseret til M-Body interventionsarmen, hvor de vil modtage 8 ugers mindfulness træning ledet af FQHC personale, og den anden halvdel vil blive randomiseret til sædvanlig pleje. Oplysninger om faktorer, der er relevante for implementeringen af ​​interventionen i FQHC, vil blive indhentet ved at indkalde en række arbejdsgrupper og individuelle interviews med FQHC-medarbejdere, den udøvende ledelse og interessenter i lokalsamfundet. Specifikke mål: 1) Bestem effektiviteten af ​​M-Body til at reducere depressive symptomer sammenlignet med forbedret sædvanlig pleje for voksne race/etniske minoriteter i en FQHC; 2) Udforsk potentielle mediatorer (stressrelaterede biomarkører, mindfulness) og moderatorer (alder, personlige, sociale, miljømæssige stressfaktorer) af interventionens effekt; 3) Udfør en bred vurdering af organisatoriske og individuelle agenturfaktorer relateret til forberedelse og implementering af M-Body interventionen i en FQHC ved hjælp af en blandet metodetilgang.