A Mindfulness Intervention hatékonysága és végrehajtása a depressziós tünetek kezelésére felnőttek körében az FQHC-ben (M-Body)

Ennek a projektnek az a célja, hogy megvizsgálja a mindfulness beavatkozás klinikai hatékonyságát a depressziós tünetek csökkentésére társadalmi-gazdaságilag hátrányos helyzetű, faji/etnikai kisebbséghez tartozó felnőttek körében, és feltárja a Federally Qualified Health Center (FQHC) végrehajtásával kapcsolatos tényezőket. Ezt a kutatást egy általánosítható modell kidolgozására fogják használni az egyszerűsített mentális egészségügyi beavatkozások közösségi alapú megvalósítására, amely széles körben terjeszthető és méretezhető más populációk számára. A fekete és spanyol felnőttek nagyobb valószínűséggel kapnak depresszió kezelést az alapellátásban, mint a fehérek, ahol az antidepresszánsok a leggyakrabban felkínált kezelés. A fekete és spanyol felnőttek azonban kevésbé tartják elfogadhatónak az antidepresszánsokat, mint a fehérek. Az alapellátáson belül nyújtott mindfulness-depressziós intervenció elérhetőbb és elfogadhatóbb lehet az alacsony jövedelmű, faji/etnikai kisebbséghez tartozó egyének, valamint a súlyosan alul ellátott népesség számára. A kutatók randomizált, kontrollált vizsgálatot fognak végezni, hogy teszteljék az éberségi beavatkozás (M-Body) klinikai hatékonyságát a depressziós tünetek csökkentésében a szokásos ellátáshoz képest alacsony jövedelmű, faji/etnikai kisebbséghez tartozó felnőttek körében egy FQHC-ban. Az M-Body beavatkozás a Mindfulness alapú stresszcsökkentésen alapul, és az FQHC környezethez és a betegpopulációhoz lett szabva. A depressziós tünetekkel küzdő felnőtteket (N=254) a chicagói, IL-i körzetben működő FQHC-ből veszik fel, amely a szegénységi küszöbön vagy az alatt élő többségi faji/etnikai kisebbségeket (90%) szolgálja ki (74%). A betegek felét véletlenszerűen besorolják az M-Body intervenciós karba, ahol 8 hetes mindfulness tréningen vesznek részt az FQHC személyzete által, a másik felét pedig a szokásos ellátásra osztják be. Az FQHC-ben történő beavatkozás végrehajtása szempontjából lényeges tényezőkről szóló információkat munkacsoportok összehívásával és az FQHC munkatársaival, a végrehajtó vezetéssel és a közösség érdekeltjeivel folytatott egyéni interjúk összehívásával szerzik meg. Konkrét célok: 1) Az M-Body hatékonyságának meghatározása a depressziós tünetek csökkentésében, összehasonlítva a faji/etnikai kisebbséghez tartozó felnőttek fokozottabb szokásos ellátásával az FQHC-ben; 2) A beavatkozás hatásának lehetséges közvetítői (stresszhez kapcsolódó biomarkerek, mindfulness) és moderátorok (életkori, személyes, szociális, környezeti stresszorok) feltárása; 3) Végezze el az M-Body beavatkozás előkészítésével és végrehajtásával kapcsolatos szervezeti és egyéni ügynökségi tényezők széles körű értékelését az FQHC-ben vegyes módszerekkel.