Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

TMEM-MRI: En pilotgennemførlighedsundersøgelse af MR til billeddannelse af TMEM hos patienter med operabel brystkræft (TMEM-MRI)

5. november 2025 opdateret af: Montefiore Medical Center

TMEM-MRI: En pilotgennemførlighedsundersøgelse af magnetisk resonansbilleddannelse til billeddannelse af TMEM (tumormikromiljø af metastaser) hos patienter med operabel brystkræft

Formålet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden af ​​en ny billedteknologi til behandling af brystkræft (TMEM-MRI)

Studieoversigt

Status

Rekruttering

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Målet med denne undersøgelse er at vurdere gennemførligheden af ​​en ny billedteknologi til behandling af brystkræft. Tumor Microenvironment of Metastasis - Magnetic Resonance Imaging (TMEM-MRI) har evnen til at detektere tumorområder med mere utæthed (perfusion), hvor kræftceller trænger ind i blodkarrene for at rejse til andre steder. Denne nye TMEM-MRI har potentiale til at blive brugt i klinisk praksis til at identificere tumorer med høj utæthed, der kan have større chancer for at gentage sig efter brystkræftbehandling. Derudover kan TMEM-MRI potentielt bruges til at vurdere respons på præoperative behandlinger (kemoterapi, hormonbehandling) over tid.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

95

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

    • New York
      • The Bronx, New York, Forenede Stater, 10461
        • Rekruttering
        • Montefiore Medical Center
        • Ledende efterforsker:
          • Jesus Anampa, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Underforsker:
          • Della Makower, MD
        • Underforsker:
          • Sun Young Oh, MD
        • Underforsker:
          • Maureen McEvoy, MD

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier

  • For pre-pilot fase (MRI-sekvensudvikling):

    o Patienter med brystmasse, med biopsi-bevist histologi af invasivt brystcarcinom (enhver histologisk type og ER,PR,HER2-status)

  • For pilotfase kohorte A:

    o Patienter med en brystmasse, der af radiologen anses for meget mistænkelige for invasivt karcinom (BIRADS 5).

  • For pilotfase kohorte B:

    • Patienter med en brystmasse viste sig at være invasivt duktalt karcinom på kernebiopsi.
    • Tumoren bør anses for operabel af brystkirurgen.
    • Der er ikke planlagt præoperativ behandling for den aktuelle brystkræft (endokrin behandling, kemoterapi eller stråling).
  • Tumorstørrelse/brystmasse bør være > 1 cm i største diameter (radiologisk).
  • Multifokal sygdom er tilladt, så længe patienterne opfylder alle berettigelseskriterier.
  • Alder ≥ 18 år.
  • ECOG ydeevne status 0-1.
  • Vilje til at gennemgå en "forskningsbryst-MR".
  • Patienten skal kunne gennemgå MR med gadoliniumforstærkning.

    • Ingen historie med ubehandlet klaustrofobi.
    • Ingen tilstedeværelse af ikke-MR-kompatible metalliske genstande eller metalliske genstande, som efter en radiologs mening ville gøre MR til en kontraindikation.
    • Ingen historie med seglcellesygdom.
    • Ingen kontraindikation for intravenøs kontrastindgivelse.
    • Ingen kendt allergilignende reaktion på gadolinium
    • Ingen kendt eller mistænkt nyreinsufficiens. GFR bør være større end 30 ml/min/1,73 m2.
  • Vægt mindre end eller lig med MRI-tabellens grænse.
  • Evne til at forstå og villighed til at underskrive et skriftligt informeret samtykke.

Eksklusionskriterier

  • Patienter har muligvis ikke haft brystkræft eller strålebehandling til det ipsilaterale bryst tidligere.
  • Ingen brystproteseimplantater (silicone eller saltvand) er tilladt.
  • Brug af ethvert forsøgsmiddel inden for 30 dage efter start af undersøgelsen.
  • Ukontrolleret interkurrent sygdom, herunder, men ikke begrænset til, igangværende eller aktiv infektion, symptomatisk kongestiv hjertesvigt, ustabil angina pectoris, hjertearytmi eller psykiatrisk sygdom/sociale situationer, der ville begrænse overholdelse af undersøgelsen.
  • Patienter skal være ikke-gravide og ikke-ammende. Patienter skal have en negativ graviditetstest (urin eller serum) inden for 7 dage efter registreringsdatoen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Post-biopsipatienter (kohorte B)
Patienter efter brystbiopsi. Når samtykke er opnået, vil patienterne gennemgå TMEM-MRI. Patienterne vil gennemgå en endelig brystoperation og vil modtage adjuverende behandlinger i henhold til NCCN/ASCO retningslinjer. TMEM-densitet, MenaCalc og MenaINV vil blive evalueret i den endelige kirurgiske prøve. Uth qTPERM vil blive korreleret med TMEM-densitet, MenaCalc og MenaINV.
TMEM MRI-INFORMATION: Ensidig bryst-MRI vil blive opnået på en 3.0T helkrops-MR-scanner med en dedikeret brystradiofrekvensspole. Patienten vil blive scannet i liggende stilling med et indlagt IV-kateter for en enkelt dosis kontrastmiddelinjektion.
Andet: Pre-biopsi patienter (Kohorte A)

Patienter identificeret af radiolog under den diagnostiske evaluering, og TMEM-MRI planlagt. Efter TMEM-MRI vil patienten gennemgå kernobiopsi som sædvanlig radiologiprocedure, med yderligere finnålsaspiration (FNA) forud for kernobiopsien. Efter at brystbiopsien bekræfter den mistænkte diagnose af invasiv brystkarcinom, vil patienten blive henvist til brystkirurgi og en behandlingsplan udarbejdet i henhold til National Comprehensive Cancer Network/American Society of Clinical Oncology (NCCN/ASCO) retningslinjer.

Ingen patienter blev indskrevet i denne arm/gruppe, og Kohorte A er blevet fjernet ved protokolændring. Dette var tiltænkt som en kohorte for patienter før brystbiopsi i tilfælde af at biopsiproceduren skabte et hæmatom, som igen ville påvirke målingen af TMEM-MRI-aktivitet. Da denne effekt ikke blev observeret i den første gruppe af indskrevne patienter, blev Kohorte A fjernet fra undersøgelsen, og kun patienter efter brystbiopsi blev indskrevet (Kohorte B).

TMEM MRI-INFORMATION: Ensidig bryst-MRI vil blive opnået på en 3.0T helkrops-MR-scanner med en dedikeret brystradiofrekvensspole. Patienten vil blive scannet i liggende stilling med et indlagt IV-kateter for en enkelt dosis kontrastmiddelinjektion.
FNA: Patienterne, der rekrutteres før biopsi (kohorte A), vil have fået foretaget TMEM-MR-scanning før biopsi. De vil derefter indfinde sig på radiologien til ultralydsvejlet kernebiopsi af brystmassen. FNA vil blive udført under denne procedure. FNA vil blive udført efter lokalbedøvelse er administreret, men før indsættelse af kernebiopsinålen. FNA vil blive udført af radiologen under direkte sonografisk visualisering af massen. Fem stik vil blive udtaget med en 25-gauge nål. FNA-materialet vil blive udstødt i en 1,5 ml Eppendorf-rør indeholdende fosfatbufferet saltvand med ethylendiamintetraeddikesyre (EDTA).
Andet: Patienter efter neoadjuvant terapi (Kohorte C)
Patienters status efter neoadjuvant terapi. Patienter, der har modtaget neoadjuvant behandling, vil blive inkluderet i Kohorte C for at forstå korrelationen mellem TMEM MR-aktivitet og TMEM-dørstæthed efter neoadjuvant kemoterapi. Kun patienter med en resterende palpabel masse ved fysisk undersøgelse vil blive inkluderet (≥ 1 cm). Patienter vil gennemgå TMEM-MR efter afsluttet neoadjuvant terapi. Patienter vil også have målt CTC'er og cirkulerende tumor-DNA (ctDNA) på samme dag som TMEM-MR (+/- 3 dage). TMEM-tæthed, MenaCalc og MenaINV vil blive evalueret i kirurgisk prøve fra brystet (efter preoperativ terapi). Uth qTPERM vil blive korreleret med TMEM-tæthed, MenaCalc og MenaINV efter preoperativ terapi.
TMEM MRI-INFORMATION: Ensidig bryst-MRI vil blive opnået på en 3.0T helkrops-MR-scanner med en dedikeret brystradiofrekvensspole. Patienten vil blive scannet i liggende stilling med et indlagt IV-kateter for en enkelt dosis kontrastmiddelinjektion.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Tumorpermeabilitet vurderet ved TMEM-MRI
Tidsramme: Kohorte B: ~14 dage efter brystbiopsi og underskrivelse af samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuverende terapi og underskrivelse af samtykke og 0-56 dage før operationen
Tumorpermeabilitet vil blive vurderet ved TMEM-MRI og er defineret som et antal Uth-enheder (antallet af tumorvoxels med permeabilitetstæthed over tærskelværdien divideret med antallet af alle tumorvoxler), der vil blive opnået fra permeabilitetskortet og TMEM- MR algoritme.
Kohorte B: ~14 dage efter brystbiopsi og underskrivelse af samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuverende terapi og underskrivelse af samtykke og 0-56 dage før operationen

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Cirkulerende tumorceller (CTC'er)
Tidsramme: Kohorte B: ~14 dage efter brystbiopsi og underskrivelse af samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuverende terapi og samtykke og 0-56 dage før operation
CTC'er vil detekteres og optælles fra perifere blodprøver ved hjælp af EPIC sciences eller RareCyte-platformen. Patienterne vil gennemgå venepunktur for at få prøve til CTC-analyser. Prøver vil blive sendt til EPIC videnskaber (ved hjælp af CTC flydende biopsi-blodopsamlingskit) eller University of Southern California (ved hjælp af RareCyte-opsamlingskit) for at blive behandlet og analyseret i henhold til respektive protokoller. CTC'er vil blive målt +/- 3 dage med TMEM-MRI. Gruppegennemsnitlige resultater i antal celler/ml perifert blod vil blive rapporteret for patienter i pilotfase kohorte B og pilotfase kohorte C.
Kohorte B: ~14 dage efter brystbiopsi og underskrivelse af samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuverende terapi og samtykke og 0-56 dage før operation
TMEM-tæthed hos patienter med brystkræft
Tidsramme: Kohorte B: ~14 dage efter biopsi af brystet og samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuvant terapi og underskrivelse af samtykkeanalyser. Udført på vævssnit fra formalinfikseret paraffin-indlejret brystkræftprøve resekeret til terapeutiske formål
TMEM-tæthed defineres som antallet af TMEM-enheder visualiseret ved triple immunohistokemi i 10 højforstørrelsesfelter (40X). TMEM-tæthed vil blive målt med en fuldt automatiseret og skalerbar klinisk test til identifikation og optælling af TMEM ved hjælp af digital patologimetoder kombineret med billedanalyse
Kohorte B: ~14 dage efter biopsi af brystet og samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuvant terapi og underskrivelse af samtykkeanalyser. Udført på vævssnit fra formalinfikseret paraffin-indlejret brystkræftprøve resekeret til terapeutiske formål
MenaCalc
Tidsramme: Kohorte B: ~14 dage efter biopsi af brystet og samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuvant terapi og underskrivelse af samtykkeanalyser. Udført på vævsprøver fra formalinfikseret paraffin-indlejret brystkræftprøve resekeret til terapeutiske formål
MenaCalc beregnes ved at trække Z-score-værdien for Mena11a fra Z-score-værdien for pan-Mena, opnået ved kvantitativ immunhistokemi i formalinfikseret paraffin-indlejrede brysttumorprøver. MenaCalc kan også måles ved kvantitativ revers transkriptase polymerasekædereaktion (qRT-PCR) i kræftceller opnået ved FNA
Kohorte B: ~14 dage efter biopsi af brystet og samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuvant terapi og underskrivelse af samtykkeanalyser. Udført på vævsprøver fra formalinfikseret paraffin-indlejret brystkræftprøve resekeret til terapeutiske formål
MenaInv
Tidsramme: Kohorte B: ~14 dage efter biopsi af brystet og samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuvant terapi og underskrivelse af samtykkeanalyser. Udført på vævsprøver fra formalinfikseret paraffinindlejret brystkræftprøve resekeret til terapeutiske formål
MenaInv beregnes som pixelintensitet opnået ved kvantitativ immunofluorescens pr. område af formalinfikseret paraffinindlejret tumorvæv. MenaINV kan også måles ved qRT-PCR i kræftceller opnået ved FNA
Kohorte B: ~14 dage efter biopsi af brystet og samtykke. Kohorte C: Efter neoadjuvant terapi og underskrivelse af samtykkeanalyser. Udført på vævsprøver fra formalinfikseret paraffinindlejret brystkræftprøve resekeret til terapeutiske formål

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Jesus Anampa, MD, MS, Montefiore Medical Center

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

12. december 2018

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. december 2026

Studieafslutning (Anslået)

1. december 2026

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

28. september 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

1. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

3. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Anslået)

7. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. november 2025

Sidst verificeret

1. november 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 2018-9529

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ja

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner