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TMEM-MRI: Um estudo piloto de viabilidade da ressonância magnética para imagens de TMEM em pacientes com câncer de mama operável (TMEM-MRI)

13 de julho de 2023 atualizado por: Montefiore Medical Center

TMEM-MRI: Um estudo piloto de viabilidade de ressonância magnética para imagens de TMEM (microambiente tumoral de metástase) em pacientes com câncer de mama operável

O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade de uma nova tecnologia de imagem no tratamento do câncer de mama (TMEM-MRI)

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

O objetivo deste estudo é avaliar a viabilidade de uma nova tecnologia de imagem no tratamento do câncer de mama. Microambiente Tumoral de Metástase - Ressonância Magnética (TMEM-MRI) tem a capacidade de detectar áreas tumorais com mais vazamento (perfusão), onde as células cancerígenas entram nos vasos sanguíneos para viajar para outros locais. Este novo TMEM-MRI tem potencial para ser usado na prática clínica para identificar tumores com alto vazamento que podem ter maiores chances de recorrência após o tratamento do câncer de mama. Além disso, TMEM-MRI pode potencialmente ser usado para avaliar a resposta a tratamentos pré-operatórios (quimioterapia, terapia hormonal) ao longo do tempo.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

75

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • New York
      • Bronx, New York, Estados Unidos, 10461
        • Recrutamento
        • Montefiore Medical Center
        • Investigador principal:
          • Jesus Anampa, MD
        • Contato:
        • Subinvestigador:
          • Joseph Sparano, MD
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão

  • Para a fase pré-piloto (desenvolvimento da sequência de ressonância magnética):

    o Pacientes com massa mamária, com histologia comprovada por biópsia de carcinoma invasivo da mama (qualquer tipo histológico e status ER,PR,HER2)

  • Para a coorte A da fase piloto:

    o Pacientes com massa mamária consideradas altamente suspeitas de carcinoma invasivo pelo radiologista (BIRADS 5).

  • Para a coorte B da fase piloto:

    • Pacientes com uma massa mamária considerada carcinoma ductal invasivo na biópsia central.
    • O tumor deve ser considerado operável pelo cirurgião de mama.
    • Nenhuma terapia pré-operatória para o câncer de mama atual está planejada (terapia endócrina, quimioterapia ou radiação).
  • O tamanho do tumor/massa da mama deve ser > 1 cm no maior diâmetro (radiologicamente).
  • A doença multifocal é permitida, desde que os pacientes atendam a todos os critérios de elegibilidade.
  • Idade ≥ 18 anos.
  • Status de desempenho ECOG 0-1.
  • Disposição para se submeter a uma "ressonância magnética de mama de pesquisa".
  • O paciente deve ser capaz de realizar ressonância magnética com realce de gadolínio.

    • Sem história de claustrofobia intratável.
    • Nenhuma presença de objetos metálicos não compatíveis com RM ou objetos metálicos que, na opinião de um radiologista, tornariam a RM uma contra-indicação.
    • Sem história de doença falciforme.
    • Não há contra-indicação para a administração de contraste intravenoso.
    • Nenhuma reação alérgica conhecida ao gadolínio
    • Sem insuficiência renal conhecida ou suspeita. GFR deve ser superior a 30 mL/min/1,73 m2.
  • Peso menor ou igual ao limite da mesa de ressonância magnética.
  • Capacidade de compreender e vontade de assinar um consentimento informado por escrito.

Critério de exclusão

  • Os pacientes podem não ter tido câncer de mama ou radioterapia na mama ipsilateral no passado.
  • Nenhum implante de prótese de mama (silicone ou solução salina) é permitido.
  • Uso de qualquer agente experimental dentro de 30 dias após o início do estudo.
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a adesão ao estudo.
  • As pacientes devem ser não grávidas e não lactantes. Os pacientes devem ter um teste de gravidez negativo (urina ou soro) no prazo de 7 dias da data de registro.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Pacientes pré-biópsia
Pacientes identificados por um radiologista no momento da avaliação diagnóstica. Uma vez obtido o consentimento, o TMEM-MRI será agendado. Após TMEM-MRI, o paciente será submetido a biópsia de núcleo conforme procedimento radiológico usual, com PAAF adicional no momento da biópsia de núcleo (precedendo a biópsia de núcleo). MenaINV e MenaCalc serão calculados a partir do material da PAAF. Após a biópsia de mama confirmar a suspeita diagnóstica de carcinoma de mama invasivo, a paciente será encaminhada para cirurgia de mama e um plano de tratamento elaborado, de acordo com as diretrizes da NCCN/ASCO. A densidade TMEM, MenaCalc e MenaINV também serão calculadas a partir do espécime obtido no momento da cirurgia definitiva. Uth qTPERM será correlacionado com densidade TMEM, MenaCalc e MenaINV.
INFORMAÇÕES DE RM TMEM: A RM de mama unilateral será obtida em um scanner de RM de corpo inteiro 3.0T com uma bobina de radiofrequência de mama dedicada. O paciente será escaneado em decúbito ventral com um cateter intravenoso intravenoso para injeção de dose única de agente de contraste.
FNA: Os pacientes que são recrutados antes da biópsia (Coorte A) terão TMEM-MRI realizado antes da biópsia. Eles então se apresentarão à radiologia para biópsia central guiada por ultrassom da massa mamária. FNA será realizada durante este procedimento. A PAAF será realizada após a administração do anestésico local, mas antes da inserção da agulha de biópsia central. A PAAF será realizada pelo radiologista sob visualização ultrassonográfica direta da massa. Cinco passes serão obtidos com uma agulha de calibre 25. O material da PAAF será expelido em tubo Eppendorf de 1,5 ml contendo solução salina tamponada com fosfato com EDTA.
Outro: Pacientes pós-biópsia
Pacientes após biópsia de mama. Uma vez obtido o consentimento, os pacientes serão submetidos a TMEM-MRI. As pacientes serão submetidas à cirurgia mamária definitiva e receberão tratamentos adjuvantes de acordo com as diretrizes da NCCN/ASCO. Densidade TMEM, MenaCalc e MenaINV serão avaliados na peça cirúrgica final. Uth qTPERM será correlacionado com densidade TMEM, MenaCalc e MenaINV.
INFORMAÇÕES DE RM TMEM: A RM de mama unilateral será obtida em um scanner de RM de corpo inteiro 3.0T com uma bobina de radiofrequência de mama dedicada. O paciente será escaneado em decúbito ventral com um cateter intravenoso intravenoso para injeção de dose única de agente de contraste.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Permeabilidade tumoral avaliada por TMEM-MRI
Prazo: Você levará cerca de 24 meses para concluir o resultado deste estudo de pesquisa.
A permeabilidade tumoral será avaliada por TMEM-MRI e é definida como um número de unidades Uth (o número de voxels tumorais com densidade de permeabilidade acima do limite dividido pelo número de todos os voxels tumorais) que serão obtidos a partir do mapa de permeabilidade e TMEM- Algoritmo de ressonância magnética.
Você levará cerca de 24 meses para concluir o resultado deste estudo de pesquisa.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Densidade TMEM em pacientes com câncer de mama.
Prazo: Você levará cerca de 24 meses para concluir o resultado deste estudo de pesquisa.
A densidade TMEM é definida como o número de unidades TMEM visualizadas por imuno-histoquímica tripla em 10 campos de alta potência (40X). A densidade de TMEM será medida com um ensaio clínico totalmente automatizado e escalável para identificação e enumeração de TMEM utilizando métodos de patologia digital juntamente com análise de imagem
Você levará cerca de 24 meses para concluir o resultado deste estudo de pesquisa.
MenaCalc
Prazo: Você levará cerca de 24 meses para concluir o resultado deste estudo de pesquisa.
O MenaCalc é calculado subtraindo o valor do escore Z de Mena11a do valor do escore Z de pan-Mena, obtido por imuno-histoquímica quantitativa em espécimes de tumor de mama fixados em formol e embebidos em parafina. MenaCalc também pode ser medido por qRT-PCR em células cancerígenas obtidas por FNA
Você levará cerca de 24 meses para concluir o resultado deste estudo de pesquisa.
MenaInv
Prazo: Você levará cerca de 24 meses para concluir o resultado deste estudo de pesquisa.
MenaInv é calculado como intensidade de pixel obtida por imunofluorescência quantitativa por área de tecido tumoral fixado em formol e embebido em parafina. MenaINV também pode ser medido por qRT-PCR em células cancerígenas obtidas por FNA
Você levará cerca de 24 meses para concluir o resultado deste estudo de pesquisa.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Jesus Anampa, MD,MS, Montefiore Medical Center

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

31 de dezembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de setembro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

1 de outubro de 2018

Primeira postagem (Real)

3 de outubro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

14 de julho de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

13 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2018-9529

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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