Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

TMEM-MRI: Pilotní studie proveditelnosti MRI pro zobrazování TMEM u pacientů s operabilním karcinomem prsu (TMEM-MRI)

5. listopadu 2025 aktualizováno: Montefiore Medical Center

TMEM-MRI: Pilotní studie proveditelnosti zobrazování magnetickou rezonancí pro zobrazování TMEM (Tumor Microenvironment of Metastasis) u pacientů s operabilním karcinomem prsu

Cílem této studie je posoudit proveditelnost nové zobrazovací technologie v léčbě rakoviny prsu (TMEM-MRI)

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Detailní popis

Cílem této studie je posoudit proveditelnost nové zobrazovací technologie v léčbě rakoviny prsu. Nádorové mikroprostředí metastáz - Zobrazování magnetickou rezonancí (TMEM-MRI) má schopnost detekovat oblasti nádoru s větší netěsností (perfuzí), kde rakovinné buňky vstupují do krevních cév a cestují do jiných míst. Tento nový TMEM-MRI má potenciál být použit v klinické praxi k identifikaci nádorů s vysokou netěsností, které by mohly mít vyšší pravděpodobnost recidivy po léčbě rakoviny prsu. Kromě toho může být TMEM-MRI potenciálně použita k posouzení odpovědi na předoperační léčbu (chemoterapie, hormonální terapie) v průběhu času.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

95

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • New York
      • The Bronx, New York, Spojené státy, 10461
        • Nábor
        • Montefiore Medical Center
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Jesus Anampa, MD
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Della Makower, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sun Young Oh, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Maureen McEvoy, MD

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení

  • Pro předpilotní fázi (vývoj sekvence MRI):

    o Pacientky s hmotou prsu, s biopsií prokázanou histologií invazivního karcinomu prsu (jakýkoli histologický typ a stav ER,PR,HER2)

  • Pro kohortu A pilotní fáze:

    o Pacientky s hmotou prsu, kterou radiolog považuje za vysoce podezřelou pro invazivní karcinom (BIRADS 5).

  • Pro kohortu B pilotní fáze:

    • Pacientky s masou prsu, u kterých bylo při jádrové biopsii zjištěno, že jde o invazivní duktální karcinom.
    • Nádor by měl být chirurgem prsu považován za operabilní.
    • U současného karcinomu prsu není plánována žádná předoperační terapie (endokrinní terapie, chemoterapie nebo ozařování).
  • Velikost nádoru/masa prsu by měla být > 1 cm v největším průměru (radiologicky).
  • Multifokální onemocnění je povoleno, pokud pacienti splňují všechna kritéria způsobilosti.
  • Věk ≥ 18 let.
  • Stav výkonu ECOG 0-1.
  • Ochota podstoupit „výzkumnou MRI prsou“.
  • Pacient musí být schopen podstoupit MRI s vylepšením gadolinia.

    • Žádná historie neléčitelné klaustrofobie.
    • Žádná přítomnost kovových předmětů, které nejsou kompatibilní s MRI, nebo kovových předmětů, které by podle názoru radiologa činily MRI kontraindikací.
    • Žádná anamnéza srpkovité anémie.
    • Žádná kontraindikace k intravenóznímu podání kontrastní látky.
    • Žádná známá alergii podobná reakce na gadolinium
    • Žádné známé nebo suspektní poškození ledvin. GFR by měla být vyšší než 30 ml/min/1,73 m2.
  • Hmotnost menší nebo rovna limitu tabulky MRI.
  • Schopnost porozumět a ochota podepsat písemný informovaný souhlas.

Kritéria vyloučení

  • Pacientky možná v minulosti neměly rakovinu prsu nebo radiační terapii ipsilaterálního prsu.
  • Nejsou povoleny žádné prsní protetické implantáty (silikonové nebo fyziologický roztok).
  • Použití jakékoli zkoumané látky do 30 dnů od zahájení studie.
  • Nekontrolované interkurentní onemocnění včetně, ale bez omezení na uvedené, probíhající nebo aktivní infekce, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní angina pectoris, srdeční arytmie nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly dodržování studie.
  • Pacientky musí být netěhotné a nekojící. Pacientky musí mít negativní těhotenský test (moč nebo sérum) do 7 dnů od data registrace.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Jiný
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: Pacienti po biopsii (Kohorta B)
Pacientky po biopsii prsu. Jakmile je získán souhlas, pacienti podstoupí TMEM-MRI. Pacientky podstoupí definitivní operaci prsu a dostanou adjuvantní léčbu podle pokynů NCCN/ASCO. Hustota TMEM, MenaCalc a MenaINV budou hodnoceny v konečném chirurgickém vzorku. Uth qTPERM bude korelovat s hustotou TMEM, MenaCalc a MenaINV.
INFORMACE TMEM MRI: Jednostranné MRI prsu bude získáno na 3,0T celotělovém MRI skeneru s vyhrazenou radiofrekvenční cívkou prsu. Pacient bude skenován v poloze na břiše zavedeným IV katétrem pro jednu injekci kontrastní látky.
Jiný: Pacienti před biopsií (Kohorta A)

Pacienti identifikováni radiologem v době diagnostického vyšetření a naplánováno TMEM-MRI. Po TMEM-MRI pacient podstoupí biopsii jádrovou jehlou podle obvyklého radiologického postupu, s dodatečnou aspirační biopsií tenkou jehlou (FNA) před biopsií jádrovou jehlou. Po potvrzení podezření na invazivní karcinom prsu biopsií prsu bude pacient odeslen k chirurgickému zákroku na prsu a bude vypracován léčebný plán podle směrnic National Comprehensive Cancer Network/American Society of Clinical Oncology (NCCN/ASCO).

Do této větve/skupiny nebyl zařazen žádný pacient a Kohorta A byla odstraněna změnou protokolu. Tato kohorta byla určena pro pacienty před biopsií prsu pro případ, že by bioptický výkon vytvořil hematom, který by následně ovlivnil měření aktivity TMEM-MRI. Protože tento efekt nebyl pozorován u první skupiny zařazených pacientů, byla Kohorta A ze studie odstraněna a byli zařazeni pouze pacienti po biopsii prsu (Kohorta B).

INFORMACE TMEM MRI: Jednostranné MRI prsu bude získáno na 3,0T celotělovém MRI skeneru s vyhrazenou radiofrekvenční cívkou prsu. Pacient bude skenován v poloze na břiše zavedeným IV katétrem pro jednu injekci kontrastní látky.
FNA: Pacienti zařazení před biopsií (Kohorta A) podstoupí TMEM-MRI před provedením biopsie.
Poté se dostaví na radiologické oddělení k ultrazvukem řízené core biopsii prsní hmoty.
Během tohoto výkonu bude provedena FNA.
FNA bude provedena po aplikaci lokálního anestetika, ale před zavedením jehly pro core biopsii.
FNA bude provedena radiologem pod přímou sonografickou vizualizací hmoty.
Bude provedeno pět vpichů jehlou o průměru 25 G.
Materiál z FNA bude vstříknut do 1,5 ml Eppendorfovy zkumavky obsahující fosfátem pufrovaný fyziologický roztok s ethylendiamintetraoctovou kyselinou (EDTA).
Jiný: Pacienti po neoadjuvantní terapii (Kohorta C)
Stav pacientů po neoadjuvantní terapii. Pacienti, kteří podstoupili neoadjuvantní léčbu, budou zařazeni do kohorty C, aby bylo možné porozumět korelaci mezi aktivitou TMEM MRI a hustotou TMEM po neoadjuvantní chemoterapii. Budou zahrnuti pouze pacienti se zbytkovou hmatnou masou při fyzikálním vyšetření (≥ 1 cm). Pacienti podstoupí TMEM-MRI po dokončení neoadjuvantní terapie. Pacienti budou mít také měřeny CTC a cirkulující nádorovou DNA (ctDNA) ve stejný den jako TMEM-MRI (+/- 3 dny). Hustota TMEM, MenaCalc a MenaINV budou hodnoceny v chirurgickém vzorku prsu (po předoperační terapii). Uth qTPERM bude korelován s hustotou TMEM, MenaCalc a MenaINV po předoperační terapii.
INFORMACE TMEM MRI: Jednostranné MRI prsu bude získáno na 3,0T celotělovém MRI skeneru s vyhrazenou radiofrekvenční cívkou prsu. Pacient bude skenován v poloze na břiše zavedeným IV katétrem pro jednu injekci kontrastní látky.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Permeabilita nádoru hodnocená pomocí TMEM-MRI
Časové okno: Kohorta B: ~14 dní po biopsii prsu a podepsání souhlasu. Kohorta C: Po neoadjuvantní terapii a podepsání souhlasu a 0-56 dní před operací
Permeabilita nádoru bude hodnocena pomocí TMEM-MRI a je definována jako počet jednotek Uth (počet nádorových voxelů s hustotou permeability nad prahovou hodnotou dělený počtem všech nádorových voxelů), které budou získány z mapy permeability a TMEM- Algoritmus MRI.
Kohorta B: ~14 dní po biopsii prsu a podepsání souhlasu. Kohorta C: Po neoadjuvantní terapii a podepsání souhlasu a 0-56 dní před operací

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cirkulující nádorové buňky (CTC)
Časové okno: Kohorta B: ~14 dní po biopsii prsu a podepsání souhlasu. Skupina C: Po neoadjuvantní terapii a souhlasu a 0-56 dní před operací
CTC budou detekovány a počítány ze vzorků periferní krve pomocí vědy EPIC nebo platformy RareCyte. Pacienti podstoupí venepunkci, aby získali vzorek pro testy CTC. Vzorky budou odeslány do EPIC sciences (pomocí soupravy pro odběr tekuté biopsie krve CTC) nebo University of Southern California (s použitím soupravy pro odběr RareCyte), aby byly zpracovány a analyzovány podle příslušných protokolů. CTC budou měřeny +/- 3 dny TMEM-MRI. Skupinové průměrné výsledky v počtu buněk/ml periferní krve budou hlášeny pro pacienty v pilotní fázi kohorty B a pilotní fázi kohorty C.
Kohorta B: ~14 dní po biopsii prsu a podepsání souhlasu. Skupina C: Po neoadjuvantní terapii a souhlasu a 0-56 dní před operací
Hustota TMEM u pacientů s rakovinou prsu
Časové okno: Kohorta B: ~14 dní po biopsii prsu a udělení souhlasu. Kohorta C: Po neoadjuvantní terapii a podpisu souhlasu pro analýzy. Provedeno na řezech tkáně z formalinem fixovaných a v parafínu zalitých vzorků karcinomu prsu resekovaných pro terapeutické účely
Hustota TMEM je definována jako počet jednotek TMEM vizualizovaných trojitou imunohistochemií v 10 zorných polích s velkým zvětšením (40X). Hustota TMEM bude měřena plně automatizovaným a škálovatelným klinickým testem pro identifikaci a počítání TMEM využívajícím metody digitální patologie spojené s obrazovou analýzou
Kohorta B: ~14 dní po biopsii prsu a udělení souhlasu. Kohorta C: Po neoadjuvantní terapii a podpisu souhlasu pro analýzy. Provedeno na řezech tkáně z formalinem fixovaných a v parafínu zalitých vzorků karcinomu prsu resekovaných pro terapeutické účely
MenaCalc
Časové okno: Kohorta B: ~14 dní po biopsii prsu a udělení souhlasu. Kohorta C: Po neoadjuvantní terapii a podepsání souhlasu pro analýzy. Prováděno na tkáňových řezech z formalinem fixovaných a v parafínu zalitých vzorků karcinomu prsu resekovaných pro terapeutické účely
MenaCalc se vypočítá odečtením hodnoty Z-skóre Mena11a od hodnoty Z-skóre pan-Mena, získaných kvantitativní imunohistochemií ve vzorcích nádorů prsu fixovaných formaldehydem a zalitých v parafínu. MenaCalc lze také měřit kvantitativní reverzní transkripční polymerázovou řetězovou reakcí (qRT-PCR) v nádorových buňkách získaných pomocí FNA
Kohorta B: ~14 dní po biopsii prsu a udělení souhlasu. Kohorta C: Po neoadjuvantní terapii a podepsání souhlasu pro analýzy. Prováděno na tkáňových řezech z formalinem fixovaných a v parafínu zalitých vzorků karcinomu prsu resekovaných pro terapeutické účely
MenaInv
Časové okno: Kohorta B: přibližně 14 dní po biopsii prsu a souhlasu. Kohorta C: Po neoadjuvantní terapii a podepsání souhlasu pro analýzy. Provedeno na tkáňových řezech z formalinem fixovaných a v parafínu zalitých vzorků karcinomu prsu resekovaných pro terapeutické účely
MenaInv se vypočítá jako intenzita pixelů získaná kvantitativní imunofluorescencí na ploše nádorové tkáně fixované formalinem a zalité do parafinu. MenaINV lze také měřit pomocí qRT-PCR v nádorových buňkách získaných FNA
Kohorta B: přibližně 14 dní po biopsii prsu a souhlasu. Kohorta C: Po neoadjuvantní terapii a podepsání souhlasu pro analýzy. Provedeno na tkáňových řezech z formalinem fixovaných a v parafínu zalitých vzorků karcinomu prsu resekovaných pro terapeutické účely

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Jesus Anampa, MD, MS, Montefiore Medical Center

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

12. prosince 2018

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2026

Termíny zápisu do studia

První předloženo

28. září 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

1. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

3. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)

7. listopadu 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • 2018-9529

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit