Myo-inositol og en antioxidantblanding til behandling af vietnamesiske infertile mænd

Ifølge Verdenssundhedsorganisationen (WHO) er forekomsten af ​​infertile par relativt høj, med et interval fra 15 % til 20 % i de udviklede lande. I overensstemmelse med WHO forekommer spermatogeneseforstyrrelser i næsten 50 % af alle tilfælde af mandlig infertilitet. I de seneste årtier er der fundet en uforklarlig reduktion, ikke kun i sædkvalitet og -mængde, men også i volumen af ​​ejakulatet. Disse beviser tillader spekulationer om antallet af mandlige infertilitetsfaktorer, som vil fortsætte med at stige i fremtiden. En vigtig indvirkning på mandlig infertilitet forårsaget af miljøfaktorer, såsom dårlige vaner (alkohol og rygning), kropsoverbelastning og især tilbageholdenhed hos mænd, der gennemgår forebyggelse, er bredt rapporteret. En nedsat fertilitet er ofte relateret til en lavere sædmotilitet. I løbet af de seneste år er procentdelen af ​​bevægelige sædceller i ejakulatet konstant reduceret. Af disse grunde angav WHO i den seneste udgave en procentdel af sædcellers progressive motilitet på mindre end 32 % som en parameter for den reducerede chance for at blive gravid spontant. Etiopatogenesen af ​​mandlig infertilitet er ekstremt kompleks, og de faktorer og processer, der forårsager disse lidelser i reproduktionen, er forskellige. En almindelig årsag til nedsat sædmotilitet synes at være relateret til den toksiske virkning af reaktive oxygenarter (ROS). Patologiske virkninger af frie radikaler i den mandlige forplantningskanal er forbundet med DNA-fragmentering, lipidperoxidation og apoptose, og disse fører til nedsat fertilitet og aborter. På grund af dette bevis blev antioxidantarter introduceret i håndteringen af ​​mandlig infertilitet. Mellem disse molekyler havde selen og L-arginin vist en stærk indvirkning på at kontrastere ROS-generering og genoprette den oxidative status af sædmiljøet. Myo-inositol (MI) er en isomer af inositol-familien. I naturen er der 9 isomerer af denne sukkerlignende og MI repræsenterer den mest udbredte. Det spiller en nøglerolle i mere end én cellulær vej som FSH, insulin og TSH anden intracellulære budbringer. Det er også blevet påvist en vigtig effekt af MI til at forbedre sædparametre såsom motilitet, morfologi og kvalitet, både in vitro og in vivo. Ud fra de rapporterede undersøgelser synes effekten af ​​denne isomer at være relateret til en forbedring af membranpotentialet i spermatozoers mitokondrier og i reduktionen af ​​det amorfe sædmateriale, som ofte forringer mandlig fertilitet. Baseret på denne evidens har nyere videnskabelige undersøgelser været fokuseret på den kliniske brug af MI til behandling af mandlig infertilitet forårsaget af sædændringer. Et yderligere voksende problem, der forringer mandlig fertilitet, er sædhyperviskositet (SHV). SHV er en tilstand, der alvorligt kan forringe sædvæskens fysiske og kemiske egenskaber, og den kan have en alvorlig indvirkning på sædfunktionen. Det er værd at sprede, SHV synes at være forbundet med nedsat sædmotilitet, muligvis på grund af en 'fangende effekt', der forhindrer normal sædprogression gennem den kvindelige kønsorgan. N-acetyl-L-cystein (NAC) er et derivat af den naturligt forekommende aminosyre L-cystein, der har frie radikaler-fjernende aktivitet, og det er også almindeligt anvendt som et mukolytisk middel. Ud over NAC-antioxidantaktivitet har Cifci et al. fandt det effektivt til at reducere sædens viskositet og dets oxidative status samt til at øge sædvolumen og spermatozoers motilitet.