Myo-inositol a směs antioxidantů pro léčbu vietnamských neplodných mužů

Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je výskyt neplodných párů poměrně vysoký, ve vyspělých zemích se pohybuje od 15 % do 20 %. Podle WHO se poruchy spermatogeneze vyskytují u téměř 50 % všech případů mužské neplodnosti. V posledních desetiletích bylo zjištěno nevysvětlitelné snížení nejen kvality a kvantity spermií, ale i objemu ejakulátu. Tyto důkazy umožňují spekulace o počtu faktorů mužské neplodnosti, které se budou v budoucnu neustále zvyšovat. Široce se uvádí významný dopad na mužskou neplodnost způsobený environmentálními faktory, jako jsou špatné návyky (alkohol a kouření), přetížení organismu a zejména neochota mužů podstupovat prevenci. Snížená plodnost často souvisí s nižší pohyblivostí spermií. V posledních letech se procento pohyblivých spermií v ejakulátu neustále snižuje. Z těchto důvodů WHO v posledním vydání označila procento progresivní motility spermií pod 32 % jako parametr snížené šance na spontánní otěhotnění. Etiopatogeneze mužské neplodnosti je extrémně složitá a faktory a procesy způsobující tyto poruchy v reprodukci jsou různé. Zdá se, že běžná příčina snížené motility spermií souvisí s toxickým působením reaktivních forem kyslíku (ROS). Patologické účinky volných radikálů v mužském reprodukčním traktu jsou spojeny s fragmentací DNA, peroxidací lipidů a apoptózou, což vede ke snížené plodnosti a potratům. Díky těmto důkazům byly do léčby mužské neplodnosti zavedeny antioxidační druhy. Mezi těmito molekulami selen a L-arginin prokázaly silný vliv na kontrast tvorby ROS a obnovení oxidačního stavu semenného prostředí. Myo-inositol (MI) je izomer z rodiny inositolů. V přírodě je přítomno 9 izomerů tohoto cukernatého a MI představuje nejhojnější izomer. Hraje klíčovou roli ve více než jedné buněčné dráze jako druhý intracelulární posel FSH, inzulín a TSH. Byl také prokázán důležitý účinek MI na zlepšení parametrů spermatu, jako je motilita, morfologie a kvalita, jak in vitro, tak in vivo. Z uvedených studií se zdá, že účinek tohoto izomeru souvisí se zlepšením membránového potenciálu mitochondrií spermií a se snížením amorfního materiálu spermatu, který často narušuje mužskou plodnost. Na základě těchto důkazů byly nedávné vědecké výzkumy zaměřeny na klinické použití MI při léčbě mužské neplodnosti způsobené změnami spermatu. Dalším rostoucím problémem poškozujícím mužskou plodnost je hyperviskozita spermatu (SHV). SHV je stav, který může vážně narušit fyzikální a chemické vlastnosti semenné tekutiny a může mít vážný dopad na funkci spermií. Zdá se, že SHV stojí za šíření, zdá se, že je spojena se sníženou pohyblivostí spermií, pravděpodobně kvůli „zachycovacímu efektu“, který brání normální progresi spermií ženským genitálním traktem. N-acetyl-L-cystein (NAC) je derivát přirozeně se vyskytující aminokyseliny L-cystein, který má aktivitu vychytávání volných radikálů a běžně se také používá jako mukolytické činidlo. Kromě antioxidační aktivity NAC Cifci et al. zjistil, že je účinný při snižování viskozity spermatu a jeho oxidačního stavu, stejně jako při zvyšování objemu spermatu a motility spermií.